单眼一过性黑矇

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昨天门诊，有一位老年病人，主诉右眼一过性黑矇5年，每年发生0～3次，多数是1～2次，没有头晕、头痛等不适。没有明确的诱发因素如起身、扭头等动作。否认高血压、糖尿病等全身疾病。根据症状，考虑缺血可能性大。于是进行相关评估。视野没有发现异常，没有前部视神经缺血表现。没有视神经萎缩或炎性表现。视网膜没有相应异常。颈部血管彩超，颈动脉有斑块，但是血流通畅。然后再次问诊，患者表示自己低血压，/60，然后，患者说自己口服降血压药物，因为既往高血压/90。于是，我解释可能与低血压、供血不足有关；建议患者心血管内科就诊，调整血压；然后观察眼部症状是否仍然出现。诊断过程和结果的正确性值得商榷，但再次提示了病史的重要性。预览时标签不可点