一场感冒竟能引发截肢，出现这些症状要注

当当当今日份的安全小贴士来啦！

感冒对于我们每个人来说都不陌生，感冒以后，最常听到的一句话就是“多喝开水，多休息”。在现实生活中依然有很多人并不太把感冒当回事，但是你知道吗？

一个不小心，感冒是会要命的！

典型案例

　　来自四川的24岁的文清是一名插花师，在连续参加了两场婚礼后就累倒了，原本以为就是小感冒，可是没想到却陷入了昏迷状态，在吃了感冒药后，文清的病情并未好转，肚子疼、腹泻、反复呕吐，再次陷入昏迷。情急之下哥哥闵炬拨打了，昏迷的医院重症监护室，并被下达了病危通知书。

这让哥哥十分不能理解，他认为妹妹只是普通的感冒，怎么会病危呢？更可怕的是在文清昏迷的过程中，右腿出现血栓继发感染，部分肌肉已经坏死，最终只能从大腿中部进行了截肢手术。

　　究竟在这个年仅24岁的女孩身上发生了什么呢？

可怕！感冒会引起爆发性心肌炎

　　事实上文清得的是重感冒引起的爆发性心肌炎。感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等，是呼吸道感染。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难——病毒性心肌炎就是这样得来的。简单地说，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌发炎，属于感染性心肌疾病。

　　爆发性心肌炎是病毒性心肌炎的重度情况。在流行感冒期间，如果不能妥善处理或者说妥善治疗，大概有5%的人可能会出现心肌炎。可导致恶性的心律失常、室颤，严重时会导致猝死。

爆发性心肌炎的进展很快，如果抢救不及时，病人72小时内的死亡率高达60%以上。在四十岁以下的猝死的病人中，有20%的病人都是死于心肌炎。心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。

常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常，并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据，主要是心内膜心肌活检的结果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，目前临床并不常规进行。在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度，例如在病毒感染的病史不明显，而心肌坏死的标志物又正常的时候，即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害，心肌炎的诊断将难以确定。

心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。

感冒和心肌炎傻傻分不清？

出现这些症状要警惕！

　　感冒的症状和心肌炎早期的症状是很相似的，而且早期心肌炎的表现都很隐匿，很难引起重视。说到这，亲们肯定很想知道，到底该怎么区分我是普通感冒，还是得了病毒性心肌炎了呢？

　　早期症状——类似感冒

　　一般来说，心肌炎早期的主要表现为上呼吸道感染或肠道感染，出现发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，由于这些症状比较轻，所以容易被忽视。

　　中期症状——影响心肌

　　当病毒侵入了心肌或者影响了心肌，局部出现炎症，心脏就会出现早博的现象，随着病毒侵入心肌的范围开始逐渐变大，心肌开始出现缺血，就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。如果病毒影响心肌和心包，两者同时发生炎症，病人心痛会明显加剧。

　　这个时期的症状和感冒已经有明显的区别了，应当警惕！

　　晚期严重症状——心力衰竭、心源性休克

　　如果心肌出现炎症没有及时得到治疗，心肌功能受损，影响到心脏的泵血功能，会引发心力衰竭，甚至出现心源性休克，严重的会发生猝死。

　　小编提醒您：

　　如果您除了普通感冒的症状，还出现了心慌，就像压了块巨石一样的胸闷，甚至呕吐，医院了。千万别在家硬扛！

完

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