乙肝五项的排列顺序几种组合解读

乙肝五项的排列顺序几种组合解读：

HBsAg(表面抗原)、抗-HBs(表面抗体)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe（E抗体）、抗-HBc（核心抗体）

九种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。5-10%3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期2-10%4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性1-6%5-+-++急性HBV感后康复。0.5-5%6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。10-15%7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%

十六种少见模式1、+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。2、+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。3、+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。4、+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。5、++---(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。6、++--+(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。7、++-+-亚临床型或非典型性感染。8、++-++亚临床型或非典型性感染。9、+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。10、--+--(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。11、--+-+非典型性急性感染。12、--+++急性HBV感染中期。13、-+-+-HBV感染后已恢复。14、-++--非典型性或亚临床型HBV感染。15、-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。16、---+-急性HBV感染趋向恢复。

七种罕见模式1、+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。2、-+++-3、-++++4、--++-5、+-++-6、+++--7、++++-乙肝“两对半”检查结果分析与治疗乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）是乙型肝炎的病原体。HBV传播广、危害大，感染易形成持续带病毒状态或转为慢性感染，少数可演变为肝硬化、原发性肝细胞癌。HBV在世界范围内传播，统计表明，全世界HBV感染者和携带者达3.5亿人之多。我国属HBV感染高流行区。年中国疾病预防控制中心对中国居民营养与健康状况调查的血样进行乙型肝炎病毒标志物的检测表明，我国全人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带率为9.09%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约1.2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约万例。乙肝“两对半”检查结果分析乙肝“两对半”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗—HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗—HBe）、乙肝核心抗体（抗—HBc）。现将检测结果分析如下。　1、乙肝“大三阳”即乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗—HBc）同时阳性。这表明乙肝病毒完整存在，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须进行治疗，同时需联合使用抗病毒和恢复肝功能的药物。 　　2、乙肝“小三阳”即乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗—HBe）、核心抗体（抗—HBc）同时阳性。“小三阳”预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但不少乙肝“小三阳”患者肝功能异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阳性，且病情迁延不愈。慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者的乙肝“小三阳”检出率依次增加，这是乙肝病毒变异所致，仍需进行治疗。识别乙肝“小三阳”好坏的标准：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，为好的征象；如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏的征象。 　　3、乙肝“小二阳”即乙肝表面抗原（HBsAg）、核心抗体（抗—HBc）同时阳性。其临床意义和乙肝“小三阳”基本一致，“小三阳”和“小二阳”有时可以互变。 　　4、单纯核心抗体阳性单纯核心抗体是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示既往有乙肝感染或现症感染。核心抗体的两种分型，即IgM和IgG。IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志着乙肝病毒正在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往乙肝病毒感染的标志，表示已康复。 　　5、单纯表面抗体阳性表面抗体对是乙肝病毒免疫和保护性抗体，中和性抗体，注射乙肝疫苗的目的就是使其产生。一些人在感染病毒后主动产生表面抗体。 　　6、几项抗体同时阳性即表面抗体、e抗体、核心抗体同时阳性，或表面抗体和核心抗体同时阳性。这说明既往感染过乙肝病毒，现病毒已清除，身体恢复健康，个别患者在这种情况下出现肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，这时要考虑是否有病毒变异存在。

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