颈动脉疾病小科普记中日医院心血管外

年11月21-22日，医院心脏血管外科成立“医院-美国Cordis血管疾病诊疗培训中心”。来自全国的30余名临床医师参加了此次培训。

通过讲课与手术演示的方式，将颈动脉疾病的诊治及手术方式充分展示给各临床进修医生。全程采用网络直播，在线人数五千余人，回答全国各地医生的临床问题百余个。

颈动脉疾病小科普---颈动脉狭窄：

颈动脉在哪里？Ta会危害我们的健康吗：

颈动脉是血液由心脏通向脑部的主要血管。颈动脉发生狭窄时多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，我国的发病率以每年8.7%的速度递增。颈动脉斑块破裂、血栓形成脱落可以引起脑梗，从而导致患者偏瘫、失语、昏迷等。

颈动脉狭窄的具体表现：

1.脑部缺血症状：耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。2.TIA：一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。3.缺血性脑卒中：一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷。4.有些患者仅在体格检查时发现颈动脉狭窄，可闻及血管杂音。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”。

最简单的检查方式：无创超声检查

颈动脉狭窄的治疗方法：

内科治疗、手术治疗和支架治疗。通过有效的治疗可以达到预防脑梗塞的目的。内科治疗包括：(1)降低体重。(2)戒烟。(3)降脂治疗。(4)抗血小板聚集治疗，临床上常用的药物为阿司匹林、玻立维。(5)改善脑部微循环药物治疗。

手术治疗和支架治疗的选择：截至目前，已经开展了近1万例患者的临床对比研究，近中期的结果未发现明显的优劣性差别。通常，80%患者的血管解剖条件适合于两种方法，而其余的20%患者由于病变特征、病情特点等因素只适用于一种方法。医生会根据您的具体情况做出治疗方式的选择，我科室是英国剑桥大学全球颈动脉狭窄治疗方式临床研究（ACST-2）的中国合作单位之一（共四家），您的具体治疗方式也可以由该研究的专业决策团队提出建议。