28岁小伙子多次莫名晕倒,到市一院检查发现病因竟是心脏内长了瘤子,瘤子大得几乎占满右心房,再不手术危及生命;术中惊讶发现,瘤子的根部竟已深入到下腔静脉内,为了斩瘤除根,根除后害,手术组果断决定在阻断循环、停止全身血液供应下切除瘤子。10分钟,秒秒惊心动魄,最终医务人员跑赢生机。频发莫名晕倒,检查发现心脏内长了瘤子家住东海县的小张,是一个农村小伙子。1.7米的身高,体重只有60公斤,显得很瘦弱。几个月前他发现自己在运动后总是胸闷,稍微休息一下就能舒服一些,于是也没有重视。然而今年8月5日走路时突然晕倒在地,之后自己又醒了过来,醒来后没有任何异常感觉。这件事引起了家里人的重视,决定带小张找市一院心脏外科刘锦屏主任看病。在做心脏彩超检查时,意外再次发生,小张晕倒在了彩超床上,经过抢救才逐渐苏醒。心脏彩超报告提示“右心增大,右心房占位(粘液瘤可能性大)”,这个结果吓坏了小张一家人。他们赶紧找到了市一院心脏外科专家刘锦屏主任,刘主任耐心地跟他们讲解:粘液瘤一般发生于左心房,右心房出现粘液瘤还是比较少见的,况且瘤子这么大,快把右心房占满了,需要立即手术。家里人忐忑不安,但考虑孩子毕竟年轻而且情况确实危急,之前听村里人说过,市一院心脏外科的技术确实过硬,在省内都响当当的。因此,全家人同意立即住院接受手术。惊呆了!术中发现瘤子占满右心房,根部深入下腔静脉小张入院后,刘主任立即组织科内人员进行术前讨论,积极做好术前准备。结合病人情况,讨论后一致决定对小张采取体外循环下“右房肿物切除术+三尖瓣成形术”,手术于8月7日进行。手术室内,麻醉、体外循环、手术器械、设备等一切准备就绪,手术开始。在刘锦屏主任打开胸腔,切开右心房后,大家顿时被眼前的景象惊住了,肿瘤物巨大,几乎完全占据了右心房。然而令大家惊讶的事不止于此,随着进一步探查发现,肿瘤的蒂部并不在右心房内,而是位于下腔静脉前壁,这种情况十分罕见?刘主任事后告诉小张家人,这个特殊的肿瘤就好比西兰花,它的根长在下腔静脉上,它的茎部通过了狭窄的下腔静脉口,而花开在右心房里。如果仅仅切除心房内的肿物而不切除蒂部,就相当于斩草不除根。刘锦屏主任当机立断,决定立即降温至深低温,阻断体外循环,实施停止全身血液供应情况下,切除粘液瘤。阻断循环,手术室上演10分钟生死时速心脏停跳,体循环阻断,在深低温下进行心脏手术,这听起来就觉得是不可思议的事情。然而这样的场景切切实实在市一院的手术室里上演了。阻断循环,意味着全身停止血液供应,心外科医生必须又快又准,麻醉、手术护士必须紧密配合,只有争分夺秒才能跑赢生机。10分钟,心脏手术间内安静地能听见监测仪器的滴答声、传递手术器械的声音,甚至医务人员的呼吸声……大家密切配合,精确切除蒂部,迅速缝合下腔静脉,在大家齐心协力下,10分钟内完整切除致病元凶——半斤重的粘液瘤。再次插入下腔静脉引流管恢复体循环,手术顺利进行,心脏成功复跳。返回病房后,小张在医护人员的精心护理下恢复很快,术后10天即出院回家。手术复杂但非常成功,小张术后恢复良好能在深低温停循环情况医院,在苏北地区寥寥无几,连云港更是只有市一院一家。而且这样的病例在国内外都鲜有报道,市一院心外科的手术水平确实令业内人士称赞!前几天回访时,小张的父亲告诉我们,儿子已经完全恢复日常活动能力,生活完全自理,目前状态非常好。小张一家非常感谢刘主任及心外科全体医护人员,权威专家就在家门口,这么大的手术不出连云港,看病确实方便多了。这几点,大家注意了!刘锦屏主任告诉大家心脏疾病的一些不典型症状往往会被大家忽略,有以下情况一定要格外注意,医院就诊,排除心脏病变。1、活动后胸闷、劳累、心慌,经常感到乏力;2、一过性黑曚,不明原因晕倒;3、中老年反复发作左上腹腹胀、腹痛;4、小孩发育迟缓,反复出现上呼吸道感染。(闫振壮)觉得不错,请为我们点赞哦!↓↓↓
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