病例来了房颤心悸晕厥1例

我们的病例挑战分为2个部分，Part1：病例速览，为您介绍病例概况，其中标红的字体部分可能是您破案的关键线索哦；Part2：思考问题，与您共同探讨病例中的疑点。正确答案以及优秀评论将会在正文下方同步显示，期待您的参与！

病例速览

病史

65岁女性，因“间断心悸2年，加重伴黑矇、晕厥2月”入院。

患者2年前出现心悸，被诊断为“心房颤动”，此后每月均有数次发作。曾服用胺碘酮，心率降至30余次/分并出现黑曚。

2月来心悸加重，伴头晕、黑曚，晕厥发作2次，可自行苏醒，无抽搐、无肢体活动障碍、无二便失禁。

辅助检查

24小时动态心电图

长R-R间歇达10.85s，于房颤终止时出现。

那么问题来了

1.结合症状及心电图检查结果，该患者的治疗措施如何选择？请简要分析。

A.永久起搏器植入术

B.房颤导管消融术

C.经电生理检查，再决定房颤导管消融术或永久起搏器植入术

D.永久起搏器植入术+针对房颤药物治疗

E.胺碘酮（普罗帕酮）、华法林等药物维持治疗

2.假如该患者长R-R间歇小于5秒，没有晕厥、黑矇等症状，又如何处理？

A.房颤导管消融术

B.经电生理检查，再决定房颤导管消融术或永久起搏器植入术

C.永久起搏器植入术+药物治疗控制心室率

D.胺碘酮（普罗帕酮）、华法林等药物维持治疗

大家可以直接在正文下方写评论参与病例回复，期待您的积极参与！正确答案及优秀回复将于次日在官方

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