准分子激光的手术流程

首先请来南医大二附院眼科

电话-地点:中山北路号南医大二附院东院1号楼4楼咨询、答疑初诊检查门诊医生初查以及询问相关病史详细的术前检查

视力、屈光、矫正视力、眼压、角膜屈率、泪道、角膜测厚、角膜地形图、波前像差分析等检查项目以确定手术的各种参数，决定是否适合手术。手术预约交手术费、签手术同意书手术次日复诊按医嘱定期复查

LASIK手术适应人群

。病人本人有摘眼镜的需求。不适合配戴框架眼镜和隐形眼镜。因某种眼疾必须作该手术的。职业上要求不能戴框架眼镜而又不适合戴隐形眼镜的。基于美容的效果。需参军及参加特殊职业体检的。爱好运动及经常参加激烈活动的如野外作业，不宜戴眼镜的。年龄满18周以上。近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50D。矫正屈光度范围（近视－度；远视度以下；散光不超过度）。双眼屈光度不等的屈光参差者

。配戴角膜接触镜者（软镜应停戴1周左右，硬镜停戴2－3周，注：视角膜形态、厚度及角膜上皮恢复情况而定）。角膜厚度大于μm。眼部检查无活动性眼病者

LASIK手术不适应人群

。有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）

。患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者

。曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）

。矫正视力极差的重度弱视者

。高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者

。具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人

。对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者

。有精神疾病且正在服药者

★以上禁忌症并非全部均为绝对禁忌症，有些情况经处理及严密观察下可慎重手术，但一定要在受术者的同意及签字下方可实施。

禁：18岁以下近视患者做准分子激光手术 　　目前，激光治近视是非常热门的话题，在准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，１８周岁以下的青少年不宜。

★术前咨询与准备 　　LASIK手术是安全、有效、舒适、满意度高的治疗科技。成功完美的治疗除了医生技术、治疗机器品质、手术室环境外，详细的术前咨询与准备也是不可或缺的。★术前咨询方面

1、术前应与医生详细沟通，了解手术的原理、自己眼睛的条件以明了手术所能达到预期效果。2、由于生活或工作上的差异，每人对视力的期望不尽相同，如画家或模具工，可能需要近距离视力的清晰，而司机需要清晰的远视力。让医生了解您的期望是手术成功的第一步。3、45岁以上的患者，术后马上就要面临老花眼的问题，因此必须依据用眼的需要做特殊对待和处理。★术前检查当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：1、视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。2、屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。3、眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。

4、眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。5、角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。6、角膜测厚：对角膜中心厚度低于者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。7、角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常因素。整个检查过程耗时半小时到１小时，在进行了基本的检查之后，医生便可以告诉你是否适合做LASIK手术以及术后大约能恢复到一个什么样的视力。请注意:术前检查是一个非常重要的步骤，请尽量提前检查！手术过程及注意事项

　　1、当您进入本中心时会有专人引导，由护士协助更换无菌衣帽及脱鞋。稍后至候诊室，放松并调整一下心情，准备手术。 　　2、术前15分钟护士会先帮您点麻醉及抗生素眼药水，接着冲洗眼部然后进入手术室。 　　3、在手术室内，你将会躺在舒适的躺椅上，工作人员会调整您头部的位置及眼部的方位。手术过程中，保持头部位置的固定及同时轻轻打开双眼。 　　4、手术开始时，医生会给你点麻醉眼药水，然后医生开始制作角膜瓣，在眼球上装上吸环，并使用自动角膜环刀制作角膜瓣，过程只有数秒钟，此时您会觉得眼球压迫感，并有短暂视力下降、黑蒙感。 　　5、角膜瓣制作好后，医生掀开角膜瓣，开始打激光，这时近视眼朋友必须持续注视闪烁的红灯，时间十秒钟到一分钟左右（因度数而已）。 　　6、打完激光后，医生盖上角膜瓣，然后给患者冲洗眼睛，这样一只眼睛就做好了，然后同样的步骤进行另外一只的手术。 　　7、手术结束后，，然后就可以走出手术室。 　　8、在恢复室内休息约20分钟，此时护士小姐会给你交待术后注意事项，然后医生用裂隙灯检查你的角膜瓣复位情况。此时您的眼睛是可以睁开的，但眼睛会有轻度不适，请戴上墨镜以保护眼睛并在家人陪伴下返回家中，勿自行驾驶汽车。

■术前须知 　　谢谢您对我们的信任，前来进行了有关检查并准备接受近视眼矫治手术，现将术前注意事项详告如下，请您仔细阅读并遵照执行。　1、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。　2、术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水（比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可）；未经医生许可，请勿自用其他药物。　3、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要，因此希望得到您的重视。请术前3天开始练习正确的滴眼药方法：洗净双手，取仰卧或坐位，头稍后仰，睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘（请勿压迫眼球），另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可，松开下眼睑，闭目休息2分钟。注意：　1、滴眼药时药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼睑、睫毛或其他物品，以免污染。　2、若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。　3、手术前三天内请勿用任何化妆品（特别是眼部化妆品）和香水。　4、术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。　5、前来手术时，请备好手术费、复查费和往返车费并注意安全。请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。　6、术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。　7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生，以便我们酌情处理。女性朋友请尽量避免在月经期接受手术。　8、请安排一位亲友陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。　9、为了术后使眼睛得到很好的恢复，故不宜在工作繁忙时接受手术。请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间，准时前来进行术前准备和手术。如有特殊原因需更改手术时间，请提前电话通知，以便我们作相应的调整。　10、术后恢复期所需的全部药品、用品和书面医嘱，我们均会事先为您准备好，请您放心并希望您届时轻松愉快地前来手术。 　　衷心地预祝您手术成功，摘掉眼镜，重回清晰世界！

■术后须知 　　一、术后初期眼部正常反应 　　术后当天您会出现泪、畏光、眼内异物感等轻度不适，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球，同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。极个别朋友术后可能感到轻度眼痛或术眼结膜下出血（白眼球上片状出血），这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，多数朋友的眼部不适1天内即可缓解，结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，请您不要担忧。 　　二、术后滴眼药的种类和次数，请按医嘱选用眼药 　　1、泰利必妥眼液：点双眼，每天4次，连用7天后停药或遵医嘱。 　　2、氟美瞳：一般情况，第1周每日4次，第2周每日3次，第3次周每日2次，第4周每日1次，然后停药或遵医嘱。三、术后复查的注意事项 　　希望您术后坚持定期复查，以便我们观察手术效果，总结经验并及时给予您眼睛护理方面的指导。复查时间：术后第1天、第7天、第15天、第1月末必须复查，也可根据具体情况与我们约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时与我们联系或到当地眼科门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。

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