赵主任了解乙肝五项俗称两对半的意

你了解乙肝五项的意义吗？

（作者：医院消化内科赵君）

说起慢性乙型病毒性肝炎，人们可能并不陌生，但是说起乙肝五项（俗称：两对半）的意义你知道的可能并不是很多。下面我来告诉你乙肝五项的临床意义：

1、HBsAg(乙肝表面抗原)与抗Hbs（乙肝表平面抗体）：HBsAg在感染HBV(乙型肝炎病毒)两周后即可阳性。HBsAg阳性反应现症HBV感染，阴性不能排除HBV感染。抗Hbs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力。少部分病例始终不产生抗Hbs。HbsAg和抗Hbs同时阳性可出现在HBV感染恢复期，此时HbsAg尚未消失，抗Hbs已产生；另一种情形是基因发生变异原型抗Hbs不能将其清除或抗Hbs阳性者感染了免疫逃避株等。

2、HBeAg（乙肝e抗原）与抗HBe（乙肝e抗体）：急性HBV感染时HBeAg的出现时间略晚于HBsAg.HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性低。长期抗HBe阳性者并不代表病毒复制停止或无传染性，部分可能由于基因变异，导致不能形成HBeAg。

3、抗HBc（乙肝核心抗体）：抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体，在发病第一周即可出现，持续时间差异较大，多数在六个月内消失。抗HBcIgG在血清中可长期存在，高滴度的抗HBcIgG表示现症感染，常与抗HBsAg并存；低滴度的抗HBcIgG表示过去感染，常与抗HBs并存。单一抗HBcIgG阳性者可以是过去感染，因其可长期存在；也可以是低水平感染，特别是高滴度者。

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