一过性黑矇的现代治疗

　　一过性黑矇(amaurosis fugax)是指由于缺血所致短暂性单眼视力丧失。典型表现为一侧视力减退或丧失,症状在几秒钟内发展到高峰,持续数分钟,可累及整个视野;视力改变通常从上视野开始,少数从周边视野,极少数从下视野开始。多数病人无明显诱因。发作后有持久性视力丧失提示视网膜或视神经梗塞。病因包括颅外脑血管的血栓—栓塞性疾病,血液动力学改变和原发性一过性黑矇。栓子主要来自同侧颈总动脉及其分枝,50岁以上多见;也可来自心脏,如风湿性心脏病,消耗性或感染性心内膜炎和二尖瓣脱垂,一般认为瓣膜性心脏病伴房颤,心脏粘液瘤或心梗产生的栓子较大,不能到达眼血液循环,与一过性黑矇无关。血液动力学改变引起的一过性黑矇少见,常见于广泛动脉硬化,有颅外动脉闭塞者,多因体位改变,运动或暴晒诱发;这类病因引起的一过性黑矇进展慢。