脑卒中预防要从娃娃抓起

专家简介

李焰生

年毕业于第二军医大学军医系，获学士学位。年毕业于第二军医大学研究生队，获硕士学位。年至年在美国Texas州Baylor医学院神经科完成博士后临床研究。年起任医院神经科副教授。年任上海交通大医院神经科主任医师。

现任：中华医学会神经病学会痴呆与认知障碍学组副组长；中华医学会疼痛学会头面痛学组副组长；中国医师协会神经内科分会委员、中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专科委员会副主任委员；中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委等职。担任《中华内科杂志》、《中华神经科杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《中华疼痛医学杂志》、《中国神经精神疾病杂志》、《临床神经病学杂志》、《中国脑血管病杂志》、《中国卒中杂志》等另18部专业杂志的编委。以第一完成人承担国家、部、市科委重大科研攻关课题多项。发表中英文论文余篇。主编4部专业著作。参加4部国家统编教材、18部中文及3部英文学术著作的编写。

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，又称“中风”，在我国的死亡原因居第一位。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中；每6秒钟就有1人死于卒中；每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。在中国，卒中已取代所有肿瘤成为居民首位死亡原因。李焰生教授指出，“脑卒中不是病，是多种因素导致的结果”。

很多人误认为脑卒中是老年病，实际并非如此。李焰生教授指出，脑卒中不是病，是多种因素导致的结果，并且这种结果有着非常强大的杀伤力。如果神经细胞缺乏足够的氧气供养，几分钟内就会死亡。接着，受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法替换，因此脑卒中造成的后果通常是永久性的。虽然脑卒中的好发年龄为65岁以上，但是，幼年的肥胖容易增加心脏病和糖尿病的危险，而后两者都会使得脑卒中的危险性增加。因此控制儿童肥胖，避免儿童过多摄入脂肪含量高的食品以及高糖饮食对于脑卒中的预防是相当关键。随着生活习惯、饮食习惯的改变，加上工作生活压力大、吸烟、酗酒以及运动量少等原因，导致脑卒中的发病有年轻化的趋势。在我们周围40来岁发病的人已不少见，30多岁发病的也时有耳闻，值得大家警惕。对于中青年来说，避免高脂饮食，戒烟限酒，增加运动量，保持健康的生活方式来预防脑卒中。

李教授指出，脑卒中的高危人群主要是有高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化或房颤等疾病的患者，在日常生活中应该提高警惕，避免暴饮暴食、情绪激动、过度劳累等情况发生。此外，上述疾病患者要坚持合理治疗，除了积极治疗原发病之外，还要注意预防血栓形成，可在医生指导下选用一些安全有效的药物。已经患过脑卒中的患者，除了要坚持定期到医疗机构去检测血压、血糖以及血脂等外，还要增加心电图、血管超声及核磁共振扫描等辅助检查；家属可以为患者做心理辅导，解决其心理上的焦虑无助等问题，提高独立生活的能力以及预防失能所造成的并发症，特别在一些生理问题如吞咽困难、沟通困难、小便失禁、便秘等提供帮助，预防脑卒中对患者带来的心理和生理上的损害。

“如果符合3个以上，那么就属于脑卒中的高危人群，医院进行进一步的检查，及早排除危险因素，有效控制卒中的发病。”哪些人是脑卒中高危人群？李教授说，脑卒中有高龄、高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、缺乏体育活动、超重或肥胖、有卒中家族史等危险因素。

李教授特别强调，家中有心房颤动（房颤）的患者，要特别注意预防卒中，因为房颤患者的中风发生率比无房颤者增加近5倍，因而这类患者大多需要在医生指导下服用抗凝药物以预防脑血栓。遗憾的是，中国房颤患者抗凝治疗却严重不足，仅有不到十分之一的中国房颤患者接受抗凝治疗，其重要原因之一就是传统抗凝药物临床应用不方便且有很多局限。

“一旦得了脑卒中，最重要的是要早发现早治疗，才能将危害降到最低，尽可能地提高患者生活质量。”一旦出现一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水；突然说话困难，或听不懂别人的讲话；短暂性视力障碍，一过性黑朦，视物模糊；突然眩晕，站立不稳；突发对近事遗忘；突发难以忍受的头痛等，要立即就医。

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