后半规管良性阵发性位置性眩晕PCBP

后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）是由头位改变所诱发、发作持续短暂的眩晕。患者在卧位时翻身、由坐位躺下或卧位坐起、仰头向上看或低头看时出现眩晕。其他主诉包括发作期出现的平衡障碍、振动性幻视、恶心，有时还可能出现呕吐。PC-BPPV单次发作通常持续5~20秒，一般不超过30秒，但一次发作后患者可能会抱怨持续数小时至数天的头晕以及身体失衡感。确诊PC-BPPV需通过位置试验诱发出眩晕发作并同时观察到典型的眼震，诊断PC-BPPV的特异性位置试验是Dix-Hallpike试验（也是主要诊断前半规管耳石症的方法），Dix-Hallpike试验主要有仰卧位Dix-Hallpike试验和侧卧位仰卧位Dix-Hallpike试验，本篇主要讲述仰卧位Dix-Hallpike试验。

仰卧位Dix-Hallpike试验：受试者取坐位，双眼平视正前方。检查者位于受试者身后（需提前提醒患者测试过程中可能会诱发出一过性眩晕），检查者双手扶持患者头部，水平向右（左）偏转45度，迅速平卧，呈头悬垂位，下垂约与水平面呈30度，观察有无诱发出旋转性眼震，再恢复到坐位，每次变为后观察眼震和眩晕20秒以上。

当位置性眼震符合以下诊断标准后，即可诊断为PC-BPPV：

旋转-垂直性眼震------旋转性眼震主要朝向低位患侧耳。

潜伏期------到达诱发位置后几秒钟就开始出现眼震和眩晕。

持续时间------眼震通常持续5~20秒，很少超过30秒

逆转现象------患者由卧位回到坐位几秒后，出现方向相反的短暂性眼震

易疲劳性-----重复位置试验，大多数患者的眩晕及眼震减弱