男性，14岁，发作性心悸四月余再发6小时

男性，14岁，发作性心悸四月余再发6小时。无黑朦昏厥史。

提问：是室速还是室上速？

A.室速

B.室上速

你的看法是什么？

解析：左后分支型室性心动过速心电图特点：电轴极度右偏，处于“无人区”，QRS时限＞0.12s,室律次/分，AVR导联主波方向向上，V1导联呈左兔儿征。左后分支型室速，正是临床上最容易被误当成室上速的一种室速。这种室速，?患者多为健康的年轻男性（青少年或中年），发病时的心电图，酷似室上速，常被诊断为“阵发性室上速伴右束支阻滞”，发病时患者的一般情况多数良好（很少导致低血压、晕厥等严重后果），对室上速有用的药物，对它也常有用。也就是说，这种室速的临床表现，和室上速非常像。因此，很多患者很容易被当成室上速来治疗。当然，这种类型的室速，通常来说，是属于比较“良性的”轻症室速，因而即便误诊为室上速，但问题并不大，因为两者一般的临床治疗方法是相似的。但是，如果要进行射频消融手术以求根治，那么室上速和左后分支室速之间的区别就大了，其手术方法、标测与消融技巧以及成功率等，都有所不同。

来源：医脉通用户zly

点击“阅读原文”







































北京白癜风专科医院
白癜风有妙方