《抗击疫情健康防线在行动》
盘锦交通文艺广播FM91.4《抗击疫情健康防线在行动》节目为深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控工作重要讲话和指示批示精神,坚持人民至上、生命至上的原则,策划了《健康防线》抗击疫情特别节目《FM91.4抗击疫情健康防线在行动》。通过节目让更多人了解新型冠状病毒的知识和预防知识,做到科学防护消除恐慌,众志成城攻克难关。
节目内容
《FM91.4抗击疫情,健康防线在行动》节目为大家请到的医院心血管内科主任、主任医师杨光磊。给大家讲讲新冠病毒肺炎疫情时期心血管病患者的管理。
新冠病毒肺炎疫情时期心血管病患者的管理
年12月我国湖北省武汉市出现新型冠状病毒感染性肺炎(novelcoronaviruspneumonia,NCP)爆发,经过病毒鉴定与分离,证实NCP的病原体是一种新型的冠状病毒(-nCoV),NCP的临床表现以呼吸道症状为主,但也有部分病例出现严重的心血管系统损害。患有基础疾病的老年人更加容易感染-nCoV,特别是高血压、冠心病、糖尿病的患者,且一旦感染容易发展为重症,导致病人的死亡率增加,因此合并心血管基础疾病的患者在NCP死亡患者中占到较大比例。现在正是气温冷热交替,加之疫情防控市民居家容易多吃少动、情绪紧张,心血管疾病患者也随之增多。对心血管患者有效管理,对患者及时有效的治疗,对降低病死率有重要的意义。
一、新冠病毒肺炎疫情期间,冠心病患者管理。随着生活条件提升,人们的饮食结构改变,高血脂、高血压、糖尿病人群增多,再加上缺乏运动、精神压力大等原因,造成冠心病发病率增高,同时冷冬季节,极易诱发急性冠脉综合征。要想有效地降低急性心肌梗死等心脏疾病的发生,积极预防非常重要,有效控制“三高”,改变不健康的生活方式,做到适当运动、调整饮食结构、避免情绪不稳或作息失衡等不良因素诱发心血管疾病。应严格使用指南指导的斑块稳定药物,包括他汀、β受体阻滞剂、ACEI、阿司匹林等。如发现急性胸痛患者时,须即刻拨打急救电话。遵循抗击疫情期间急性心血管病人救治的五大原则“就近治疗、安全防护、溶栓优先、定转运、远程会诊”。我们的科室制定了ST段抬高型心肌梗死病人急诊PCI和溶栓策略的选择、心导管手术铅衣的穿戴和消毒方法、急诊PCI院前转运过程中医务人员的防护策略等一系列防控措施。以保障心血管患者的安全就医。若确诊为新冠肺炎,医院隔离病房进行后续治疗。
二、新冠病毒肺炎疫情期间,心力衰竭患者的管理。心衰患者长期处于水钠潴留、免疫抑制状态,任何感染都有可能引起心力衰竭加重,这类患者对新冠肺炎更为易感,感染后更容易发展为重症病例。对于心衰患者,在进行严格生活方式管理的同时,较健康人群更应注重病毒防护,勤洗手、多通风,尽量避免外出活动。严格控制患者入量的同时,采用多种利尿剂及剂型交替、联合使用的方案增加患者出量,保证患者出入量负平衡。对于合并心衰的新冠肺炎患者或疑似患者,诊治过程中更要注意监测患者心功能,治疗同心衰的治疗指南。
三、新冠病毒肺炎疫情期间,高血压患者的管理。①生活方式管理。不可暴饮暴食、高盐高脂饮食,在控制体重的同时戒烟戒酒,规律作息,保证睡眠充足。②情绪管理,应激和焦虑等可导致儿茶酚胺升高,导致血压升高。③按时规律服药,规律监测血压,在医生指导下调整药物。高血压患者切不可自行减药或停药。若出现血压过低或难以控制的高血压(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg),要及时就医。
四、新冠病毒肺炎疫情期间,心律失常患者的管理。由于疾病的因素、心理因素、社会因素,导致心律失常发生率显著增加,原有心律失常患者有病情加重的趋势。新冠病毒肺炎是一种传播速度快、扩布范围广、致死率高的急性传染性疾病,病毒导致心肌损害和传导系统损害,对心脏造成不同程度的损伤,有些患者可发展为心肌炎,导致心律失常的发生或加重。积极预防,加强对心律失常的管理非常重要。有效诊治心律失常是减少新冠病毒肺炎并发症、降低死亡率的重要环节。1、心理因素。这是主要原因。对疫情过度恐惧,怕感染,觉得现有防护措施无法保证安全,感到无助、恐慌。对家人和朋友的状态过度担忧,极度焦虑。对这类患者进行心理疏导非常重要,解除患者思想负担,我们开设了 心血管病患者,应注意预防流感,强调疫苗接种、经常洗手的重要性。在全力抗击疫情的同时,我们的科室针对心血管慢病患者遵循指南,通过网络、
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