偏头痛,要注意这些知识有帮助好好看看

偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。在美国，偏头痛造成的社会经济负担为10～17亿美元。在我国也有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。

1.前躯期60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。前躯症状并非先兆，不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。这些前躯症状可在前躯期出现，也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状。

2.先兆约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展、持续时间不多于lh，并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5～20min。极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。尚有伴迁延性先兆的偏头痛，其先兆不仅始于头痛之前，尚可持续到头痛后数小时至7天。

先兆可为视觉性的、运动性的、感觉性的，也可表现为脑干或小脑性功能障碍。最常见的先兆为视觉性先兆，约占先兆的90%。如闪电、暗点、单眼黑矇、双眼黑矇、视物变形、视野外空白等。闪光可为锯齿样或闪电样闪光、城垛样闪光。视网膜动脉型偏头痛患者眼底可见视网膜水肿，偶可见樱红色黄斑。仅次于视觉现象的常见先兆为麻痹。典型的是影响一侧手和面部，也可出现偏瘫。如果优势半球受累，可出现失语。数十分钟后出现对侧或同侧头痛，多在儿童期发病。这称为偏瘫型偏头痛。偏瘫型偏头痛患者的局灶性体征可持续7天以上，甚至在影像学上发现脑梗死。偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”。偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛。多为动眼神经麻痹所致，其次为滑车神经和展神经麻痹。多有无先兆偏头痛病史，反复发作者麻痹可经久不愈。如果先兆涉及脑干或小脑，则这种状况被称为基底型偏头痛，又称基底动脉型偏头痛。可出现头昏、眩晕、耳鸣、听力障碍、共济失调、复视，视觉症状包括闪光、暗点、黑矇、视野缺损、视物变形。双侧损害可出现意识抑制，后者尤见于儿童。尚可出现感觉迟钝，偏侧感觉障碍等。

偏头痛先兆可不伴头痛出现，称为偏头痛等位症。多见于儿童偏头痛。有时见于中年以后，先兆可为偏头痛发作的主要临床表现而头痛很轻或无头痛。也可与头痛发作交替出现，可表现为闪光、暗点、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、复发性眩晕、偏瘫、偏身麻木及精神心理改变。如儿童良性发作性眩晕、前庭性梅尼埃病、成人良性复发性眩晕。有跟踪研究显示，为数不少的以往诊断为梅尼埃病的患者，其症状大多数与偏头痛有关。有报道描述了一组成人良性复发性眩晕患者，年龄在7～55岁之间，晨起发病症状表现为反复发作的头晕、恶心、呕吐及大汗，持续数分钟至3～4天不等。发作开始及末期表现为位置性眩晕，发作期间无听觉症状。发作间期几乎所有患者均无症状，这些患者眩晕发作与偏头痛有着几个共同的特征，包括可因酒精、睡眠不足、情绪紧张造成及加重，女性多发，常见于经期。

3.头痛期头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛，甚至难以忍受。往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解。也有的患者于下午或晚上起病，成人头痛大多历时4h～3天，而儿童头痛多历时2h～2天。尚有持续时间更长者，可持续数周。有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。

头痛期间不少患者伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等，喜独居。恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。其他自主功能障碍也可出现，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍。

4.头痛终末期此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。

5.后续症状期为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。

6.儿童偏头痛的临床表现儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型。儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同。性别方面，发生于青春期以前的偏头痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏头痛，女性比例大大增加，约为男性的3倍。

儿童偏头痛的诱发及加重因素有很多与成人偏头痛一致，如劳累和情绪紧张可诱发或加重头痛，为数不少的儿童可因运动而诱发头痛，儿童偏头痛患者可有睡眠障碍，而上呼吸道感染及其他发热性疾病在儿童比成人更易使头痛加重。

在症状方面，儿童偏头痛与成人偏头痛亦有区别。儿童偏头痛持续时间常较成人短。偏瘫型偏头痛多在儿童期发病，成年期停止，偏瘫发作可从一侧到另一侧，这种类型的偏头痛常较难控制。反复的偏瘫发作可造成永久性神经功能缺损，并可出现病理征，也可造成认知障碍。基底动脉型偏头痛，在儿童也比成人常见，表现闪光、暗点、视物模糊、视野缺损，也可出现脑干、小脑及耳症状，如眩晕、耳鸣、耳聋、眼球震颤。在儿童出现意识恍惚者比成人多，尚可出现跌倒发作。有些偏头痛儿童尚可仅出现反复发作性眩晕，而无头痛发作。一个平时表现完全正常的儿童可突然恐惧、大叫、面色苍白、大汗、步态蹒跚、眩晕、旋转感，并出现眼球震颤，数分钟后可完全缓解，恢复如常，称之为儿童良性发作性眩晕，属于一种偏头痛等位症。这种眩晕发作典型地始于4岁以前，可每天数次发作，其后发作次数逐渐减少，多数于7～8岁以后不再发作。与成人不同，儿童偏头痛的前躯症状常为腹痛，有时可无偏头痛发作而代之以腹痛、恶心、呕吐、腹泻，称为腹型偏头痛等位症。在偏头痛的伴随症状中，儿童偏头痛出现呕吐较成人更加常见。

儿童偏头痛的预后较成人偏头痛好。6年后约有一半儿童不再经历偏头痛，约1/3的偏头痛得到改善。而始于青春期以后的成人偏头痛常持续几十年。

1、引起偏头痛的食物主要是：

(1)含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品。

(2)动物脂肪，其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%，严格控制此为食物可防止偏头痛发作。

(3)酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。

(4)牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。

2、头痛的食疗原则

(1)实症头痛：饮食宜清淡，除米，面主食外，可多食青菜，水果类食物。

(2)虚证头痛：可多食富有营养的食物，如母鸡，猪肉，猪肝，蛋类以及桂圆，莲子汤等。

(3)有热者，宜吃新鲜蔬菜，水果，绿豆汤，赤豆汤等。

(4)禁忌烟、酒和公鸡，螃蟹，虾等发物。

注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等，可能有效地减少头痛发作。

偏头痛的预防性治疗应个体化，特别是剂量的个体化。可根据患者体重，一般身体情况、既往用药体验等选择初始剂量，逐渐加量，如无明显副作用，可连续用药2～3天，无效时再接用其他药物。

1.抗组胺药物苯噻啶为一有效的偏头痛预防性药物，2次/d，0.5mg/次起，逐渐加量，一般可增加至3次/d，1.0mg/次，最大量不超过6mg/d。副作用为嗜睡、头昏、体重增加等。

2.钙通道拮抗药氟桂利嗪，每晚1次，5～10mg/次，副作用有嗜睡、锥体外系反应、体重增加、抑郁等。

3.β-受体阻滞药普萘洛尔，开始剂量3次/d，10mg/次，逐渐增加至60mg/d，也有介绍mg/d，心率＜60次/min者停用。哮喘、严重房室传导阻滞者禁用。

4.抗抑郁药阿米替林3次/d，25mg/次，逐渐加量。可有嗜睡等副作用，加量后副作用明显。氟西汀(我国商品名百忧解)20mg/片，每晨l片，饭后服，该药初始剂量及有效剂量相同，服用方便，副作用有睡眠障碍、胃肠道症状等，常较轻。

5.其他非甾体类消炎药，如萘普生；抗惊厥药，如卡马西平、丙戊酸钠等；舒必剂、泰必利；中医中药(辨证施治、辨经施治、成方加减、中成药)等皆可试用。

对于某些个体而言，很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。

1.激素变化口服避孕药可增加偏头痛发作的频度；月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”)；妊娠、性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。

2.某些药物某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。

3.天气变化特别是天气转热、多云或天气潮湿。

4.某些食物添加剂和饮料最常见者是酒精性饮料，如某些红葡萄酒；奶制品，奶酪，特别是硬奶酪；咖啡；含亚硝酸盐的食物，如汤、热狗；某些水果，如柑橘类水果；巧克力(“巧克力性头痛”)；某些蔬菜；酵母；人工甜食；发酵的腌制品如泡菜；味精。

5.运动头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重，有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车；踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”)；爬楼梯上楼可出现偏头痛。

6.睡眠过多或过少。

7.一顿饭漏吃或后延。

8.抽烟或置身于烟中。

9.闪光、灯光过强。

10.紧张、生气、情绪低落、哭泣(“哭泣性头痛”)，很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作；国外有人骑马时尽管拥挤不到1min，也可使偏头痛加重。

在激发因素中，数量、联合作用及个体差异尚应考虑。如对于敏感个体，吃一片橘子可能不致引起头痛，而吃数枚橘子则可引起头痛。有些情况下，吃数枚橘子也不引起头痛发作，但如同时有月经的影响，这种联合作用就可引起偏头痛发作。有的个体在商场中呆一会儿即出现发作，而有的个体仅于商场中久待才出现偏头痛发作。

偏头痛尚有很多改善因素。有人于偏头痛发作时静躺片刻，即可使头痛缓解。有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解。有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧，以期使头痛缓解，有人通过冷水洗头使头痛得以缓解。妇女绝经后及妊娠3个月后偏头痛趋于缓解。

偏头痛做哪些检查？

实验室检查：

血、尿常规、电解质及脑脊液检查，排除器质性病变。

其他辅助检查：

颅脑CT或MRI检查，具有重要的鉴别诊断意义。

偏头痛并发症

恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。不少患者还可出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。

头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。

偏头痛饮食

你有偏头痛的经验吗？专家指出，造成偏头痛的主因是，脑中微细血管的变化导致剧烈的头痛，除了遗传、个性等因素外，饮食上发现某些食物也会引发头痛，例如：乳酪、巧克力和酒精性饮料（特别是红酒）；孩童时期，巧克力常是致病要因。

诱发每位偏头痛患者的食物并不同，可能是其中一项或以外食物所导致，要确定竟究是哪种食物导致自己的偏头痛，最好的方法是：每种食物试吃一至两个月，观察反应慢慢找出真凶，另外，也可补充维生素B群食物，将有助改善偏头痛。

另外，若少吃一餐而使血糖降低，某些人也会因而引起头痛。其他像环境因素（气候改变）、睡眠或饮食习惯的改变、旅行及压力事件发生、女性经期或口服避孕药……等，都是致病的因子。

其中有25%的病患是由食物引起，营养师指出，而经证实可诱发偏头痛的食物包括：酒、鳄梨、熏肉、香蕉、扁豆、无花果、乳酪、鸡肝、巧克力、柑橘类水果、咖啡、热狗、味精、乾果、洋葱、香肠、优格，偏头痛患者最好避免食用。

偏头痛患者生活方针

至于偏头痛患者在日常饮食及生活要注意哪些事项？营养师则归纳以下六大遵循方针：

一、设法找出引发病因的食物，避免摄取：一般而言，会诱发偏头痛症状的食物，大多包含在上述食物中，但实际情况是「因人而异」，就像食物过敏患者一样，需要经过一段「尝试期」，才能确定真正的诱发食物，可以针对上述可能诱发偏头痛的食物，每次试一种，吃一至两个月找出祸首而避免食用。

二、补充维生素Ｂ群与维生素Ｃ：在Ｂ群中以维生素B1、维生素B6及菸硷酸为主。其中维生素B1主要生理作用在於神经系统及心血管功能的维护上，富含於瘦肉、全谷类、奶类等食物中。维生素B6为神经系统重要物质代谢所需，主要存在於瘦肉、荚豆类、奶类等食物中。菸硷酸具有帮助压力纾解及情绪缓和的作用，在瘦肉、黄豆和花生中含量丰富。

在均衡饮食原则下，多注意选食上述食物，除了有助於维护神经、心脏、血管功能外，还可稳定情绪，避免诱发偏头痛症状！另外，维生素Ｃ具有很好的抗氧化及抗压力作用，在人体遇到紧张情况时，便需要大量的维生素Ｃ，来帮助身体产生正常代谢。而富含维生素Ｃ的食物主要是新鲜蔬果类，例如芭乐、奇异果、青椒、芥菜等。

三、少量多餐，规定血糖：饮食规律，定时定量，便可使血糖稳定，理想情况是：餐与餐之间间隔三至四小时，即使因故延迟，也要先进食些点心，以防发生低血糖，而诱发偏头痛症状。

四、压力调适，勿操劳过度：记得适度放松，纾解紧张的情绪。

五、均衡饮食，配合适度运动：依行政院卫生署所建议的每日饮食指南，一个成年人，均衡的一日饮食内容为：三至六碗饭，一至两份奶类，四份肉鱼豆蛋类，三份青菜类，两份水果，一日烹调用油约有二至三汤匙左右；而所谓适度运动，应符合「三三三原则」，亦即每周至少三天运动，每次三十分钟，当运动之後心跳每分钟达约一百三十下，这样的运动方为适度且有效的运动。除此之外，建议选择有氧运动，对於提升心肺功能较有助益。比方说，游泳、爬山、有氧舞蹈及慢跑都属於此类。

六、正常规律的生活：生活规律，作息正常的情况下，身体便是处在一个最无压的状态了！

偏头疼是一种顽固性头疼，具有难以根治，反复发作的特点，给患者精神上带去非常大的折磨。头疼的时候站也不是，坐也不是，睡也睡不着，让人真的痛不欲生，而且因为现在时代进步社会压力的与日俱增，越来越多的人都有偏头疼的现象，给我们的生活和工作都带来影响，非常让人苦恼。中医结合饮食是否可以更好的治疗偏头疼?今天小编就给大家来详细解说一下。

　　一、中药治疗偏头疼

　　中医在治疗偏头疼的时候，根据不同的原因制定不同的治疗方案。具体有以下几种：

　　1、肝阳型

　　肝阳型偏头疼治疗，方药用天麻钩藤饮，方中有生石决明(先煎)、生栀子、夜交藤、桑寄生、川牛膝、益母草、天麻、钩藤(后下)、黄芩、杜仲、茯神等药物，有平肝潜阳的作用，治疗偏头疼效果佳。

　　2、肾虚型

　　肾虚型偏头疼治疗，方药用大补元煎，方中有枸杞子、炙甘草、炒山药、山茱萸、熟地、党参、当归、杜仲等药物，有补肾填精的作用，治疗偏头疼效果佳。

　　3、血淤型

　　血淤型偏头疼治疗，方药用天麻钩藤饮，方中有赤芍、麝香(冲)、川芎、桃仁、红花、生姜3片、葱白3根、大枣5枚等药物，有活血化瘀的作用，治疗偏头疼效果佳。

　　二、饮食治疗偏头疼

　　除了口服常规药物以外，使用具有辅助治疗偏头疼的食谱能够更好的治偏头疼

　　1、疏肝止痛粥

　　中医结合饮食是否可以更好的治疗偏头疼?香附，白芷水煎后去渣取汁，倒入粳米熬成粥后加入玫瑰花和白糖即可。有疏肝解郁、理气止痛的功效，有辅助治偏头疼的作用。

　　2、芹菜粥

　　粳米熬成粥以后加入带根的芹菜末即可。有清热止痛的功效，有辅助治偏头疼的作用。

　　以上就是中医结合饮食是否可以更好的治疗偏头疼的全部内容，小编给出的治疗方案只能用作参考，切不可不确定病因就盲目自治，医院检查确定引起偏头疼的原因后，对症治疗。患者还需注意多休息，多运动，争取早日摆脱偏头疼的困扰。

了解更多知识