年9月病例五45岁女患,发作性气

患者：女，45岁

主诉：“发作性气短、黑曚8年，加重5个月”。

现病史和既往史：患者8年前出现胸闷气短，伴黑曚，无意识丧失，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，后就诊于我院，诊断为扩张型心肌病。曾在洗澡后黑曚3-4次，赶车后黑曚2-3次，伴胸闷，有时伴晕厥、意识丧失，数秒钟可恢复。日常生活无不适，剧烈活动感胸闷气短，可正常工作，但感疲惫，夜间可平卧入睡，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢水肿。

实验室检查：

血化验：NT-PROBNP升高，pg/ml（正常值）余血指标未见明显异常。

X线：双肺淤血，心室增大，考虑心肌受累疾患。

超声心动图：左心房前后径27mm，左心室横径约58mm，左室射血分数39%，符合扩张型心肌病表现，左心功能减低。

Holter：总心博次，室早次，室速11次。

影像检查：

印象诊断：

扩张型心肌病

致心律失常型右室心肌病

陈旧性心肌梗死

肥厚型心肌病失代偿

心肌炎

医院提供