百岁老人手术顺利，家属却

为百岁老人更换心脏起搏器，手术难度和风险可想而知。

近日，百岁老人王奶奶的一家特意给我院心血管内科的医护团队送来锦旗，对我院9年来2次为王奶奶成功植入永久性起搏器表示感谢，而这也是我院起搏器植入术首次突破百岁高龄禁区。

回忆起9年来两次手术住院时的情景，王奶奶的儿子陆先生感激之情溢于言表。

“妈妈在如此高龄获得新生，多亏了通大附院医护人员的及时救治和细心护理，医护人员就像的亲人一样。手术仅用了四十分钟的时间，非常成功。大家都很关心我母亲，医护人员按照规定的时间来测定体温，看血压心跳，很是细心认真。事先，我们也试图给景主任红包，她婉言拒绝，没有任何人知道的情况下，她都谢绝了，我都有点过意不去了。”

每分钟心跳只有40多次，病情危急

年，家住市区段家坝的91岁退休教师王奶奶因突发心跳缓慢被家人送入通大附院。血管内科主任医师秦晓同和景宏美诊断其为病态窦房结综合症：心动过缓，每分钟心跳只有40多次，病情危急，随时可能出现心跳骤停导致猝死，需要立即治疗。

经过缜密的术前检查后，秦晓同、景宏美等医务人员认为要解决老人的问题，需要进行“心脏永久起搏器植入术”。当时，心血管内科的起搏器植入术虽然操作技术已十分成熟，但由于老人属高龄，手术出现风险的几率较大。

顶住风险，尽快手术

如果不做手术，老人随时可能病情反复，危及生命。凭借对起搏器植入技术的信心，经与王奶奶的家人商议，在认真讨论、权衡利弊后，由秦晓同、景宏美领衔的医疗团队决定顶住风险，为老人尽快手术。

“老人家当时心跳很慢，随时有生命危险，我们就得给她安装心脏起搏器。生命体征要有呼吸有心跳，平日里能感觉到呼吸，但心跳有时候病人是感觉不出来的。老人家经常出现头昏，但是往往昏一下人就好了，就很不容易忽视是心脏的问题。就是因为这种情况，很多病人意识不到心跳慢，导致太多悲剧的发生。”景宏美介绍说。

医护人员迅速做好应急抢救准备，对患者进行心电监护，以确保安全。经过医护人员紧张的忙碌，手术十分顺利。

是家属的信任，给了我们强大的动力

景宏美说，是家属对手术团队的信任给了他们强大的动力。

当植入的起搏器帮助心脏有力跳动后，王淑清老人的头晕、胸闷症状明显缓解，病情趋于稳定。术后，医护人员精心为老人护理伤口，预防感染，经过一周左右的住院治疗，老人的身体日渐好转。按照医生建议，王奶奶每6医院进行随访，在医生的指导下，起搏器工作情况一直完好。

多学科会诊，医患全面沟通

然而，植入王奶奶体内的起搏器毕竟有使用寿命，其电池通常只能保证正常工作8到9年。年8月，王奶奶的家人发现老人的血压控制不佳，精神也有些异常，便陪老人再次来到我院心血管内科寻求帮助。

经检查发现，老人体内的起搏器电池电量几尽耗竭，必须重新更换。但不比9年前，此次术前检查发现老人家反复血尿，膀胱占位，如进行手术，百岁高龄风险极大。

为此，院部为老人进行了多学科会诊，并与患者家属做了细致全面的沟通，老人及家属最终决定先保守治疗一段时间后再行起搏器更换手术。

仅用40分钟，手术顺利完成

10月25日，王奶奶再次入院，经过全面的准备工作，于29日正式实施了手术。当日，依旧是在秦晓同和景宏美两位主任医师的密切配合下，手术紧张有序地进行。

消毒铺巾，局麻下极其小心切开薄薄的皮肤，分离皮下组织，切开囊袋，取出原起搏器，迅速测试原电极参数更换起搏器，固定电极，逐层缝合，一连串的操作顺利地完成，短短半小时就成功更换了老人体内的起搏器。

术后，医护人员精心护理老人伤口，预防感染，经过10天左右的住院治疗，王奶奶恢复良好，并于11月5日康复出院。

专家友情提醒，中老年人得重视

景宏美主任医师提醒广大中老年人，心脏疾病患者刚开始主要症状有胸闷胸痛、气促、心悸、头昏、眼黑朦、乏力等，此时患者及家属就应加以重视，及时就诊并接受治疗，否则会错失最佳治疗时间。

同时，随着心脏起搏器技术的日趋成熟，植入永久起搏器的人数也越来越多，起搏器的植入不仅能挽救病人生命，更能提高患者的生活质量。

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供稿

池亚光顾雨

专业审稿

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