我们生而负债,偶尔瞥见死亡黑暗枪声过后的

被这个题目吓到？希望没有。这是一位记者说的，它并不是指有的人活该死去，而是指向悲悯，带着更广阔的语境和含义。

在文中，你可以找到答案～

——简单心理J室长

文｜犀犀张简单心理内容实验室

编辑｜简小单简单心理官方编辑

美国时间周日（12日）凌晨两点零七分，MinaJustice睡眼惺忪地被手机铃声惊醒，她的儿子EddieJustice发来一条短信：

「妈妈我爱你。」

很快，又收到第二条，「俱乐部里他们在开枪」。

几个小时后，全球的新闻报道都被这场发生在美国奥兰多同性恋夜店的大规模枪击案铺满了。作为继后最大的恐怖袭击，这场屠杀已造成50人死亡，53人受伤。

这场发生在西半球的恐怖袭击，给初夏的早晨蒙上了一层阴云。

在默哀的同时，我们想抛开政治观点分歧、宗教信仰、伊斯兰国、枪支管控等问题，谈一谈：在漫长的历史长河中所发生的这些灾难、恐怖袭击、突发事件……究竟会给我们的内心留下什么？

也许你已经猜到了：是一次又一次对伤害的新认知，是创伤，是直到上个世纪才被准确定义的创伤后应激障碍（PTSD,post‐traumaticstressdisorder）。

灾难会给我们的内心留下什么？

「我们生而负债，欠这个世界一个死亡。这是悬在每一个摇篮上的黑暗阴影。

创伤，则发生在当你惊诧地瞥见那黑暗的时刻。那即将降临到不仅仅是身体和心灵，而似乎是整个世界的消亡。创伤，是宇宙的野蛮在我们身上的显现，而它毁坏的不仅是意识的完整，还有我们与他人和平共处的能力。

它似乎是种病毒，一种在这个世界上不断重复自己的致病原，直到它变成这世上剩下的唯一。」

上述的这段话来自在伊拉克战争和阿富汗战争中做战地记者的DavidMorris。九十年代时，他曾是海军中尉，却幸运的并未上过战场。但是，在伊拉克和阿富汗时，他目击了许多恐怖袭击，可怕死亡和创伤——有的甚至让他险些丧命。从伊拉克回国两年后，一次，在和女友看动作电影时，Morris因银幕上的爆炸而惊骇地跑出了影院。

「我完全不记得离开影院，只记得自己在影院大厅的地板上醒来。」自此之后，他不断做着各种物体爆炸的噩梦，从中餐外卖，到房屋后的垃圾堆，甚至梦到十年前在海军服役时的旧部。所有的记忆混杂纠缠在一起，爆炸，爆炸，最终沉默于黑暗的海洋。

先进武器下的战争和过去的长枪大炮，对于人们心理的伤害或许并没什么不同。今天遭遇恐怖分子袭击，与古时被一只剑齿虎攻击，在幸存者身上引发心理结果也可能很相似。然而，直到年代，人们才终于给了这种痛苦一个恰当的医学辨识——PTSD，即创伤后应激障碍，指人在遭遇或对抗重大创伤和压力后，其心理状态产生失调的后遗症。

现在，PTSD已成为美国第四大常见的精神失调。年美国恐怖袭击后,纽约市一项健康项目的数据显示，至少有1万名消防员、警察和市民在那次袭击事件后被诊断出患有PTSD,他们可能遭遇了噩梦重复、失眠、注意力无法集中等各种问题。美国国会随后拨款了43亿美金，赔偿并治疗那些因袭击而受到伤害（包括精神创伤）的人们。

欣慰的是，面对「瞥见死亡黑暗」的创伤，我们终于不再惩罚受害者（你会在后文明白这是为什么），不再忽略问题的存在，并能从多个角度看待它。

而这一路，走了上千年。

在黑暗中跋涉

创伤的古老历史

有人说，人类的历史，是部文明史，也是一部个体创伤聚合成群体创伤的历史。人类在种种创伤与伤害中修复自己，从废墟中崛起，再造新的时代。

创伤（Trauma）一词最早源自古希腊，指的是从物理上穿破皮肤、破坏躯体外层的伤害。直到十九世纪末，心理学家用创伤一词比喻性地形容精神伤害时，人们才给了这类精神活动一个准备的定义和名称。

而在此之前，远古的先人们似乎对此并没有明确的认知，而只有描述性的记叙。古希腊历史学家希罗多德（Herodotus）记述过很多与战争创伤有关的故事。在温泉关战役中，斯巴达指挥官列奥尼达斯（Leonidas）在开战前解散了他手下的士兵，因为他意识到士兵们在之前的战役中，从心理上已经精疲力竭了。「他们没有战斗的心，不愿承担自己的那份危险。」另一个故事发生在马拉松战役时。一位雅典士兵没有在战斗中受到伤害，但却在目睹战友死亡后，双目失明。

另一些记载有关天灾人祸。年，伦敦全城大火。六个月后，塞缪尔-皮普斯在日记中写道：「想来很奇怪，直到现在，我仍无法入眠，尽管夜里并没有对火灾的巨大恐惧；而今天，直到凌晨两点，仍沉浸在对火灾的恐惧中，无法入眠——那是一场极可怖的、恶毒的、凶残的大火。我们的恐惧如此巨大，足够使我们丧失理智。」

在人类无法正确认识创伤后遗症的那段时间里，出现了很多在后人看起来难以置信的黑历史。例如，癔症的很多表现都与创伤后遗症极其相似。但在漫长的历史里，人们要么根本意识不到两者之间的关系，要么不把那些症状看作是创伤的后果，反而认为是受害者的责任。精神疾病被认为应归咎于恶魔附体，患癔症的病人也被当成巫婆对待。

到了维多利亚时期，学界盛行用机体病变来解释心理问题。那时，医生们普遍认为「焦虑」等症状是器质性的病变。英国医生Erichsen在认为，在受严重创伤的病人的脊髓和大脑中发生了看不见的生理损伤。

一战之后，士兵创伤后遗症的研究中又出现了新词汇：如炮弹休克（shellshock）。那些长期暴露在战场上的士兵会出现焦虑、激烈的自主反应、对刺激反应激烈、陷入沉思等症状。

古老而新式的心理障碍

PTSD的现代定义

我们人类正式地认识这些因战争、灾难和其他事件而导致的创伤后应激障碍是在何时呢？

是在上世纪70年代。当时，美国治疗越战老兵的精神科医生、纳粹大屠杀幸存者的代讼人，以及呼吁大众