经验分享癔症的针灸治疗

写在前面

针灸治疗癔症有着较为满意的效果，尤其对于一些暗示疗法难以奏效的分离型患者，也能使大部分人的精神症状得到控制和改善。癔症，又名「歇斯底里」。癔症的发作，一般认为是在某种素质基础上，受精神因素诱发的结果。本病好发于青春期，以女性多见。大多突然发作，多数还可反复发作。临床症状复杂多变。按症状的性质和形式分为转换型和分离型。针灸治疗本病，古代已积累丰富的经验。孙思邈创“十三鬼穴”，所治范围包括本病。杨继洲治王会泉亚夫人一案，亦属癔症，仅针内关一穴而愈。现代报道，始于20世纪50年代，特别是年9月6日《健康报》刊登针刺治疗癔症的通讯后，各地临床资料日见增多。自20世纪80年代，更为成熟，从方法上看，趋向于多样，除体针外，水针、电针、电梅花针等相继应用；从取穴来看，则趋向于精少，常选一穴而获殊效；而从报道量看，出现了千例以上的大样本。

针灸治疗癔症有较为满意的效果，尤其对于一些暗示疗法难以奏效的分离型患者，也能使大部分人的精神症状得到控制和改善。

经验处方

主穴

涌泉穴，内关穴。

配穴

失音者：选用水沟穴、上廉泉穴。

黑蒙者：选用晴明穴、球后穴。

癔球症者：选用天突穴。

耳聋者：选用耳门穴、翳风穴。

癔性瘫痪者：选用环跳穴、足三里穴、曲池穴、合谷穴。

操作方法

开始治疗时，采取多针强刺法，即据症选用所有主穴和配穴。用大幅度捻转结合提插之法，其中涌泉穴可直刺入0.8寸，行中等强度以上的刺激1~3分钟，留针15~20分钟；内关穴宜针尖向上，施提插捻转手法，持续运针2~3分钟。症状改善后，改用少针刺激，可仅取一个主穴，或酌加一个配穴，做中等强度的捻转提插及刮针之法。留针20-30分钟。

急性发作时每日1~3次，稳定后隔日或每周1次。

针灸治疗癔症发作，有较明显的效果。从实践来看，多数只须治疗一次即可获愈，很少要求治疗第二次。只有黑蒙、耳聋，癔球症等，有些病人可能要多次治疗，但疗程都不长。而且，针刺治疗的远期疗效也较明显，多无反复发作者。

针灸治疗本病，有两点值得重视：

一是取穴宜少，刺激量宜大。

不论何种类型，何种表现症状，均可先取一主穴，症状重者多用涌泉，症状较轻者用内关，也可试用郄门。然后，据症加用一两个配穴。在进针得气后，要不断施以手法加强刺激，可用较大幅度的提插加捻转之法。为了加强刺激，在行针时，可左右双手同时施行。一般在症状出现好转后才留针。在留针期间，可间断反复行针，也可辅以脉冲电，疏密波，强度以患者可耐受为宜。或间隔5~10分钟，施手法一次。留针时间不必拘泥处方所示，以患者完全恢复为宜。

二是在针刺前及整个治疗过程中，心理治疗十分重要。

首先，要使患者感到你胸有成竹，建立信任感。其次，在治疗时要不断用言语安抚，使患者有信心，往往能收到事半功倍的效果。

插图：Helen编辑：一只兔子

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