ldquo吃药需要注意什么rdqu

周政，临床硕士学位，主治医师职称，医院结构性心脏病一病区任住院医师工作。

今天为大家简单介绍一下心内科常用的口服药物。药物的名称分为化学名、通用名、商品名。化学名是药物化学成分的名字，复杂得我也记不住。通用名是国际国内对这个药物的通用叫法。商品名是不同厂家生产出的药物商品的名称。比如常用的降脂药“阿托伐他汀（钙）”就是通用名，而“立普妥”和“阿乐”是不同厂家生产的阿托伐他汀的商品名。本文使用的是通用名。一、抗血小板药物：这类药的作用是预防血栓，但同时也会增加出血风险，其实更准确的说法是一旦出血不容易止血。人体的血管发生损伤后，需要血小板帮助形成血栓把破口堵住，这类药物会造成破口不容易堵住。阿司匹林，通常大家吃的都是肠溶片，少数为普通片或泡腾片，肠溶片通常在早晨空腹吃，普通片或泡腾片可以在餐后半小时吃。每天吃1次，不需要分次服用，无论早晚吃都有效。常见的副作用：1、胃肠道反应，比如胃疼、反酸等，可以看消化科大夫加上保护胃的药物，首选“泮托拉唑”。如果正在胃或十二指肠溃疡活动期，应尽量避免服用阿司匹林。2、出血，可以发生在身体的各个部位。比如皮肤轻微磕碰后容易淤斑；牙龈鼻腔出血，可能与牙龈炎、鼻腔干燥或血管畸形有关，应该去口腔科和耳鼻喉科就诊；一旦发现大便黑色柏油样，那可能是发生了上消化道（胃或十二指肠）出血，严重可危及生命，应立即看消化科急诊；脑出血可能造成瘫痪、死亡等。3、诱发痛风。4、少数病人会诱发支气管哮喘。氯吡格雷，除了出血以外，少数病人可能引起白细胞减少。替格瑞洛，除了出血以外，有些病人会出现呼吸困难，如有症状轻微，往往1-2周左右时间会逐渐适应，如呼吸困难很严重，可以找大夫更换其他药物。药物并不会对肺造成永久影响。二、降脂药：包括降低”低密度脂蛋白胆固醇“（LDL-C）和甘油三酯的药物。对健康危害最大的是LDL-C。降脂药除了降脂以外，还有很多其他重要作用，不要认为血脂不高了就不用吃了。其实，LDL-C越低越好。抑制胆固醇合成的药物，通常叫”XX他汀“，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。一般在晚上睡前吃效果最佳。最常见的副作用是乏力，肌肉酸痛，医院化验血肌酸激酶（CK），如果正常，可以继续服用，也可以减量或换用其他他汀。最严重的副作用是横纹肌溶解，严重可能死亡，表现为肌肉疼痛，化验CK明显升高，与其他降脂药合用时更容易出现，合并甲状腺机能减退的病人容易出现，应该立即停药并按照医嘱治疗。有些人服用他汀后会转氨酶升高，由此认为他汀”伤肝“，其实这是误解。服他汀后转氨酶升高并不一定是肝损伤的表现，不会对肝功能造成永久影响，更不会造成死亡。如果转氨酶升高超过正常值3倍以上，可以停药、减量、或更换其他他汀。大家更应该