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不开胸换心脏瓣膜,医院成功开展

 

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TAVI换“心门”不开胸

日前,医院心血管内科二病区主任潘轶斌带领团队成功开展了浙中地区首例主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换术(TAVI),这标志着医院结构性心脏的治疗迈上了一个新台阶,将为更多心脏瓣膜病患者带来福音。

为保证此次手术的顺利进行,术前,心血管内科、心胸外科、麻醉科、影像介入科、超声医学科、护理部等多学科团队对该患者病情进行充分讨论、分析,对手术方案及术中术后可能出现的各种风险做好周密的预案。国际顶尖TAVI手术团队浙江大医院党委书记王建安教授及刘先宝教授在现场提供精准支持和指导。经3小时左右紧张而有序的手术,患者主动脉瓣膜狭窄得以解除,术中经食道超声提示人工心脏瓣膜工作正常,手术取得成功,术后手术室响起热烈的掌声。

目前,患者恢复良好,无胸闷气急,无胸痛黑矇,已痊愈出院。

主动脉瓣狭窄是一种进展性疾病,一旦出现症状,预后极差。该病症在≥65岁人群中发病率约为2%,≥85岁人群约为4%。既往对于主动脉瓣重度狭窄患者,外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段,但老年患者常因高龄、体质弱、解剖结构异常以及合并疾病复杂而失去手术机会。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)采用心脏导管微创技术,避免了传统外科开胸以及体外循环手术的风险,通过股动脉穿刺途径,通过介入器械,经下肢动脉将人工心脏瓣膜送至主动脉瓣膜区打开,完成换瓣手术。该手术创伤小,术后恢复快,是高危主动脉瓣狭窄患者有效的治疗手段。

据潘轶斌介绍,TAVI手术操作过程复杂、难度高,术中稍有不慎,将有可能出现并发症转为外科开胸手术,风险极高。因此,此类手术不但要求术者技术娴熟,更需要较强的团队协作能力,才能保证手术顺利进行。TAVI手术的开展,填补了浙中地区此项技术的空白,对浙中地区心血管介入领域具有深远的临床和学术影响。

来源丨心血管内科二病区

文字丨段军仓

整理丨宣传统战部

编辑丨方文心

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