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脑卒中又称脑血管意外,中医称之为中风。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能结构损伤的疾病,都可以称为脑卒中。按病损程度可分为两大类,即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。其发病机制都是高血压和脑血管硬化。出血性脑卒中俗称脑溢血,以及蛛网膜下腔出血,是非外伤性脑内动脉破裂血液溢出到脑组织的病变。脑溢血者大都有高血压史,或者合并动脉硬化症。一般是急性发作,常常让人猝不及防。情绪紧张、过度劳累、酗酒醉酒、用力排便、气候聚变,性生活等可成为脑溢血的诱因。缺血性脑卒中占脑卒中病人的70%以上,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,其后果是脑梗塞。脑梗塞大多在休息时发生,可有暂短性缺血发作史,多无意识障碍,与脑小量出血相似。我国每年有万人死于脑血管病,其中缺血性脑卒中得到有效治疗的只有1千例左右,脑卒中是第二大致死、首个致残的病因。救治率低的主要原因是病人和家属没有把握脑卒中的早期预兆,一旦急症发生又错失了宝贵的抢救时间。在许多情况下,脑卒中是可防可治的,_关键在于把握早期预兆,及日常饮食营养的调节。在饮食方面,进食过多的动物性脂肪、高胆固醇和高钠盐食物,或暴饮暴食又缺乏运动,极易引起血压升高或血管阻塞,增大了脑卒中发生几率。此外,体内缺乏某些营养物质,如缺乏维生素、钙、镁、钾、碘、多不饱和脂肪酸等,会导致血管老化、变脆。防治的关键在于坚持低脂肪、低胆固醇、低钠盐饮食,增加优质蛋白,维生素和矿物质的营养治疗原则。自觉症状(早期征兆)1.突然颜面部、上下肢或单侧肢体无力,不灵活、手足麻木,尤其是手麻。2.突发语言障碍,说话含糊、吐字不清、舌麻、舌痛、咬舌、流口水;理解力和记忆力下降,思维迟钝或意识不清。3.单侧或双侧视力模糊,视物不清,单眼一过性黑蒙,或暂时(不超过10分钟)视力丧失。4.突发不明原因剧烈头痛,或头昏目眩,甚至吞咽困难,喝水易呛。5.突发平衡调节障碍,全身无力,行走困难,走路不稳或突然跌倒。6.“小中风”(TIA)反复发作,持续时间为数分钟至l小时,表现为可逆的神经障碍,是脑卒中的确定征兆,手诊特征1.手掌呈鲜红或红茶色,小鱼际部位色泽发黑,是脑溢血的警讯。木星丘(巽位)高于其他丘,且发红,预告易患脑中风。2.生命线浅而淡、松驰无力,有的突然截断或被干扰线切断,生命线有脑出血信号分叉线,临床价值更大;末端开叉提示家族性脑出血信号。3.太阳线同干扰线呈大“十”字、“米”字状纹,提示此人患有脑卒中先兆、如兼有智慧线末端小岛纹有干扰线阻止,更具有临床价值。4.中指与手掌交界处两侧夹缝为脑血管区,如出现青筋凸起或有青暗色浅斑点,多为脑血管痉挛、脑血栓之兆;如果斑点鲜红、边缘不清晰,为脑出血之兆。如出现圆形、椭圆形暗青色瘀血点,或出现“米”字纹,是,p风之兆,5.手指第二节青筋浮露,拇指根部青筋暴露。是易出现脑卒中之警讯。第二火星丘(兑位)呈现暗红色时,是中风的危险信号,病情越危急,则颜色越浓,范围越大。6.中指各节的指节面,若有一条纵向微微弯曲的水波线直贯全指,提示易患脑卒中。辅诊特征1.眼诊:高血压患者在发生脑出血之前,都会出现眼白出血发红,两眼瞳孔扩大症状,有的还会出现下眼皮跳不止。以及血管损伤表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿,也是中风前的讯号。2.舌诊:舌体偏向一侧,出现“歪斜舌”;舌体萎缩软弱,无力屈伸,不能自由活动,称为“痿软舌”;舌体板硬强直,活动失灵,以致语言謇涩的,称为“强舌”;上述三种状态常见于脑血管意外、脑出血、脑血栓。3.耳诊:耳部脑干穴区有红斑点状红晕,界限不清;耳垂部可见褶征,并且有鲜红色斑点,为脑出血之兆。4.鼻诊:鼻法令纹两侧深浅长短明显不一或消失,口角低垂,脸歪向一侧,为中风之兆。营养处方1.竹康宁片·建议用量6片×3/日,饭后服用。竹叶黄酮具有良好的调节血脂、抗氧化功效,能扩张冠脉和毛细血管,改善微循环。在提升高密度脂蛋白(HDL)的同时降低低密度脂蛋白(LDL),减少血小扳凝集,减少并分散小血栓形成机制,有利于预防脑血栓和脑栓塞的形成。注:急性出血或有出血倾向者慎用。2.松花粉片·建议用量10片×3/日,饭前温水送服。松花粉具有防治高脂血症、动脉硬化、高血压、糖尿病等原发病的功效。能够扩张并软化血管,促进血液循环防止血栓形成,减轻栓塞程度和范围;对脑出血后遗症能清除脑内血肿,保护脑功能,促进神经细胞修复和神经功能恢复。3.国珍靓颜胶囊·建议用量6粒×2/日,饭前服用。以山药、枸杞子、桃仁、乌梅、红花为主要原料的靓颜胶囊具有通经活络、活血化瘀,温阳止痛,平衡阴阳的作用,有利于从整体上进行调补,防止血栓和栓塞的形成。4.大蒜精油软胶囊·建议用量2粒×3/日,饭后服用。大蒜素具有钙桔抗性,即能降脂、溶栓,又能疏通血管,同时通过改善体液电解质水平,利尿排纳,有效地控制血压,使其维持正常,达到预防脑出血及猝死的目的。5.冷榨亚麻籽油·建议用量8—12ml/日,空腹服最佳。所含多不饱和脂肪酸,可有效降低甘油三酯、总胆固醇,能扩张血管,舒张血管平滑肌、降低血压、抗血小板凝聚,对预防冠脉痉挛和血栓形成有明显功效。6.竹叶青茶·频饮。竹叶清茶中含有淡竹叶和胶股蓝,两者都具有调节血脂,保护血管弹性,促进血液循环,并降低血压的作用。生活建议1.饮食以清淡、低脂、低盐、少糖为宜、戒烟戒酒、少饮咖啡、浓茶,多食降脂防栓的食物。进食不宜过饱,千万要防止便秘。2.坚持适量的有氧运动,保持稳定情绪,谨防悲伤恐惧、极度暴怒、狂喜紧张和过度熬夜劳累。要保持积极乐观、愉快的心情。专家提示1.中风发病后,病人如果在3小时之内就诊并接受溶栓治疗,或许可以重新打通阻塞的血管,有助于恢复原先的神经功能,一旦超过3小时,即镨失治疗先机,可能会对大脑造成永久性损伤,留下偏瘫、失语等后遗症。2.脑卒中患者要改变“重药物轻康复”的做法,一旦病情稳定,就应该积极采取运动康复治疗。用药不当可诱发脑卒中,包括降压类药物、利尿类药物、解热镇痛类药物、止血药、抗凝药、镇静药、避孕药以及人参等。药物已经成为中风一个不可忽视的诱因,药物治疗一定要严格遵医嘱。
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