警惕别把颈动脉斑块不当回事,它是引起中风

湖南中医院

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年近60的李大爷最近总感觉头重脚轻、身体特别疲惫，尤其是晚上，严重的时候甚至感觉喘气都费劲。在家人的陪同下，李大爷来到湖南中医院神经外科就诊，接诊医生陈涛主治医师告诉他，这些症状是颈动脉狭窄引起的，需要立即手术，否则可能会导致脑梗，有生命危险。

李大爷在完善术前检查后，在全麻下做了颈动脉内膜剥脱术，术后经过中西结合治疗，不适的症状较术前明显好转。

李大爷一直觉得自己身体不错，怎么好好的就颈动脉狭窄了呢？神经外科主任喻坚柏教授介绍，李大爷是因为颈动脉出现斑块，导致正常的颈动脉腔变细，时间久了导致了颈动脉狭窄。

沿着男性喉结向两边走大概3cm就可以摸到跟心跳一样跳动的动脉，这就是双侧颈动脉，颈动脉狭窄不仅会导致大脑供血不足引发头晕，当斑块破裂时还可能引发脑梗，危及患者生命！

斑块是人体血管内皮受损后，脂类物质沉积在血管里，导致血管出现炎症，随着时间的推移血管发生粥样硬化，从而形成斑块。

如果斑块的组成物质是脂类物质，那么这个斑块就是软斑块，当这些脂类物质和血管里的钙元素发生反应的时候，就可能变硬，形成硬斑块。

夜间睡眠不好、抽烟、喝酒、喜爱高盐饮食等不良生活习惯容易加剧斑块的形成。而斑块的形成是一个漫长的过程，高血脂、高血压、糖尿病等多种因素都可导致粥样斑块的形成。

血管斑块一旦形成，它会让动脉血管管壁加厚变硬、弹性减退、管腔变窄、血液流通不畅等，造成血栓。有部分斑块不稳定，容易脱落。

脱落的斑块会随血液流动，会形成梗塞，发生在心脏，就是心肌梗死甚至猝死；发生在大脑，就是脑梗死；发生在四肢，会造成肢端缺血坏死。

喻坚柏教授提醒：若出现运动功能受限、一过性黑蒙、语言功能丧失等症状，意味着脑梗可能随时会发生请提高警惕，及时就医！

颈动脉斑块的发生和体内血脂的水平有明显的关系。血管内皮的细胞，吞噬血液中的胆固醇的话，就会形成颈动脉的斑块。

所以说对于有颈动脉斑块的患者来说，治疗的关键在于控制胆固醇的水平。因此需要遵医嘱规律口服他汀类药，3-6个月复查颈动脉彩超，动态观察颈动脉斑块的大小。

生活中要大幅度减少脂肪的摄入，高糖分食物也要少吃，因为糖会转换为脂肪，特别是对于肥胖者，更是要控制体重，饮食结构中，对肥肉要严格控制比例，大幅下调其比例，这样才能减轻或稳定动脉粥样硬化病变。

肉类食物注意尽量选择脂肪含量低的肉类，如猪肉的脂肪含量最高，羊肉次之，牛肉最低，鱼类等非哺乳动物的肉脂肪含量也相对较低。当然，无论什么肉，注意在加工煮熟过程中注意油盐不要太多。

如果患有“三高”（高血糖、高血脂、高血压），应该在医师的指导下，将血糖、血脂、血压控制在合理的范围，这样可以极大地减少斑块的脱落。

喻坚柏教授提醒：无症状、颈动脉狭窄超过70%的患者，有一过性黑蒙、一边手脚发麻、一边肢体不能运动等症状且下颈动脉狭窄超过50%的患者，需要做颈动脉内膜剥脱或颈动脉支架手术，进行及时治疗。

来源：医院订阅号

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