蒙药珍宝丸治疗糖尿病并发症的应用探讨

蒙王珍宝丸临床文献第十二期

蒙药珍宝丸治疗糖尿病并发症的应用探讨

美荣白云

(医院，内蒙古呼和浩特)

摘要:蒙药珍宝丸源自《密决增补篇》，主要用来治疗黑、白脉病，中风，热邪扩散与脉，肾脉震荡、肾热，筋腱抽搐。随着医学的发展及珍宝丸在临床中的广泛应用，此传统方剂被赋予了很多新的适应病症。本文从蒙医理论、现代药理学研究及临床运用角度对蒙药珍宝丸在糖尿病并发症中的应用进行论述，以期为传统方剂扩展应用提供新的思路。

关键词:珍宝丸;糖尿病并发症;应用探讨

中图分类号:Ｒ．2

文献标识码:A

文章编号:－()02－－02

蒙药珍宝丸源自《密决增补篇》［1］，方由红花、牛黄、麝香、珍珠、沉香等29味组成，主治黑、白脉病，中风，热邪扩散与脉，肾脉震荡、肾热，筋腱抽搐，是蒙药传统经典方剂。随着现代医学的发展，此方被赋予了很多新的适应病症，广泛应用于高血压、心脑血管疾病、癫痫、风湿骨关节疾病等内科疾病［2－3］。本文从蒙医理论、现代药理学研究及临床运用角度对蒙药珍宝丸在糖尿病并发症中的应用进行论述，以期为传统方剂扩展应用提供新的思路。

1蒙医理论认识

糖尿病是以多食、多饮、多尿、消瘦为特征的一种迁延难愈的疾病［4］。病情迁延会引起腰部及膀胱区、四肢疼痛，手脚麻木，头晕，头痛，心悸少寐，视力等损害人体黑脉、白脉、肾脏、眼等的并发症［4］，及现代医学所称的糖尿病心脑血管病变及血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。《中国医学百科全书蒙医学》［1］中记载白脉病为“本病系指赫依、血交搏，损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症”，临床表现主要为“…手足麻木或肿胀，时而颤动，甚则挛缩”，治宜以调体素，通白脉，行气血为总则，药物宜投珍宝丸…”，《中国医学百科全书蒙医学》［7］中记载黑脉病为“本病系指黑脉出现粗隆肿痛为特征，主要表现为患脉粗隆肿胀，僵滞麻木，酸楚刺痛，或长脉疮;治宜调理三根，通脉活血为原则”。《中国医学百科全书蒙医学》［1］中记载:“珍宝丸、额尔德尼乌日勒、索布德图乌日勒、桑丕勒诺尔布，出自《密决增补篇》。由珍珠(制)25g，牛黄、犀角(制)、栀子、肉桂、决明子、炯麻子各5g，麝香、檀香、沉香、广木香各3g，红花、丁香、川楝子、白苣胜、黑苣胜、荜拨、3．5g，甘草、紫檀、白云香、地锦草、海金沙各4g，肉豆蔻6g，天竺黄2．5g，草果1．5g，豆蔻1g，土木香2g，诃子8．5g组成。功能为清陈热，安神，舒筋活络，祛黄水。珍宝丸可作为糖尿病黑脉病、糖尿病白脉病、糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症的主要方剂。

2现代药理学及临床研究

2．1

糖尿病黑脉病(糖尿病合并心脑血管等血管病变):药理学研究显示珍宝丸有抗心肌缺血和心率失常，提高小鼠耐缺氧能力，延长存活时间，减慢耗氧速度和耗氧量，改善微循环和血液流变学各项指标等作用，这些作用发挥很可能同清除和抑制自由基保护氧合血红蛋白相关［5］。此外，研究证实珍宝丸对氧自由基有很强的清除和抑制作用［6］。临床研究方面，娜仁高娃［7］等报道珍宝丸在预防糖尿病心脑血管病变方面有一定疗效。

2．2

糖尿病白脉病(糖尿病周围神经病变，也称糖尿病末梢神经炎):于满柱［8］等通过随机对照试验得出了蒙王珍宝丸对周围神经损伤修复术后功能恢复有确切疗效的结论。刘金山［9］等运用蒙药珍宝丸具有明显加强营养神经的治疗效果，结合其它蒙西药治疗12例糖尿病足患者得到了满意疗效。娜仁高娃等报道珍宝丸在预防糖尿病周围神经病变方面有一定疗效。

2．3

糖尿病视网膜病变:乌仁图雅［10］等通过随机对照试验得出了蒙药额尔敦乌日勒能降低视网膜中MDA含量、升高SOD活性。能够清除自由基，减轻视网膜组织损伤，对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用的结论。

2．4

糖尿病引起的高脂血症:邢萨如拉［11］等通过研究得出糖尿病蒙医三种类型均与血脂紊乱有直接关系。现代药理学研究证实，珍宝丸长期应用于高血脂小白鼠，会降低其血脂，从而有效改善小白鼠的血液流变［12］。

上述药理学及临床研究结论证实了蒙药珍宝丸对糖尿病血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病引起的高脂血症等并发症有确切疗效。

3、小结

综上所述，珍宝丸作为蒙医传统经典方剂，以传统医的“异病同治”思想为指导，治疗糖尿病并发症，从蒙医基础理论、现代药理学及临床研究角度均证明是可行的。蒙医许多药理及临床研究者在继承传统的基础上不断创新，将其用于糖尿病的并发症的治疗，从蒙医理论和现代药理学角度为其治疗糖尿病并发症提供了有效的证据，从而扩展了传统经典方剂的应用范畴，对提高蒙医治疗糖尿病并发症的疗效具有重要意义。

参考文献

［1］中国医学百科全书编辑委员会．中国医学百科全书蒙医学［M］．上海:上海科技出版社，．90－91，．

［2］李静．蒙药珍珠丸在临床上的运用［J］．实用药物与临床，，(4):62．

［3］鲍红艳．简述珍宝丸的历史发展及临床应用［J］．中国蒙医药杂志，，(10):－．

［4］白青云主编．中医百科全书蒙医学(下)［M］．内蒙古科学技术出版社，．－．

［5］李宝山等．珍珠丸1．2号水提液对红细胞氧化溶血及血红蛋白的影响［J］．内蒙古医学杂志，，17(1):3．

［6］李宝山等．珍珠丸－1和珍珠丸－2清除和抑制自基的实验究［J］．内蒙古医学杂志，，30(2):82

［7］娜仁高娃．蒙西医结合治疗糖尿病的体会［J］．中国民族医药杂志，，(8):22．

［8］于满柱．巴达拉胡，李丽．蒙药珍宝丸对周围神经损伤修复术后功能恢复的临床疗效观察［J］．内蒙古民族大学学报自然科学版，，(5):21．

［9］刘金山，艾丽根．蒙西医结合治疗糖尿病足12例［J］．中国民族医药杂志，，(3):26－27．［10］乌仁图雅，鲍红艳．观察蒙药额尔敦乌日勒对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用［J］．世界科学技术—中医药现代化，，(1):－．

［12］邢萨如拉，旺其格．糖尿病三型分类及TC、TG、LDL－C相关性研究［J］．中国蒙医药杂志，，(7):－．

［13］格日勒，温都苏毕力格，麻春杰．蒙药珍宝丸对高血脂小白鼠的血流变影响［J］．中国蒙医药杂志，，(10):－．

年12月17日收稿

△内蒙古自治区卫生厅医药卫生课题(No．):珍宝丸治疗糖尿病末梢神经炎的临床研究，白脉病，中风，热邪扩散与脉，肾脉震荡、肾热，筋腱抽搐。

单位手机:，

联系　第一阶段：（1—5盒）偏瘫患者原来失去知觉的病变部位触摸开始有感觉，出现蚂蚁行走的感受，并伴有发胀、发热、无力感，偶尔伴有轻微疼痛感，（属药力作用正常现象，应当坚持服用）；失眠患者睡眠有所改善；头昏、头晕、头胀、头痛等症状有所减轻或消失；高血压者的血压有下降趋势，个别患者的血压已降下来；偏瘫患者待7—20天原来肢体出现的无力感逐渐有力（根据患者本身体质状况及中风年限而定）；颈、肩、腰、腿疼痛患者症状减轻。

第二阶段：（5-10盒）偏瘫患者的肢体明显感到行走有力，个别患者搀扶已能行走，顽固性、久治不愈性头痛患者的头痛已得到控制，脑萎缩、老年痴呆症患者基本记忆知觉功能恢复，头脑感觉轻松；帕金森氏病人肢体颤抖症状基本减轻或消失；手足麻木、运动系统疾病（肩周炎、颈椎病、骨关节炎、腰间盘突出、痛风）症状基本消失。

第三阶段：（10-15盒）偏瘫、麻木的肢体逐步恢复知觉功能，部分依靠拐仗的病人基本已扔掉拐仗能行走；原来偏瘫卧床的病人部分或能坐起自理或下地行走(部分病人仍需搀扶)，吞咽不再困难，流口水、失语现象消失，生活恢复自理；痴呆症的患者，生活恢复自理，帕金森氏病人点头、肢体颤抖症状消失。

第四阶段：（第四疗程）中风偏瘫病人大部分生活自理，能正常生活；风湿骨病疼痛病人症状基本消除。由于患者的年龄、病史、病情，个体差异等情况不同，效果可能有差异，但这只是一个时间问题，患者应坚持继续按疗程服药，病情基本恢复后，仍需巩固1—2个疗程，继续服药一段时间，并配合按摩、针灸等适当运动！

蒙王珍宝丸惠及千万家

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