年-年是全面建成小康社会、全国推进依法治国战略的关键时期,是深化医药卫生体制改革的攻坚时期,医院建设再次实现跨越发展的重要时期。为加快医院科学跨越式发展,逐步提升综合实力,促进卫生资源有效发挥,使卫生事业发展与人民群众对卫生保健的需求相适应。医院的快速发展,对我们提出了更高的要求,我们面临着新的形势、新的挑战和新的机遇。我们必须站在新的起点上,适应形势,抓住机遇,科学谋划,奋力拼搏,医院快速、协调、可持续发展。争取在盟委、行署、盟卫生计生委的大力支持下,在十三五期间,将我院建设成为全盟蒙医医疗、教学、科研、蒙药制剂、人才培养中心,并带动全盟蒙医药事业的快速发展,现制定医院-年发展规划。
一、“十二五”发展回顾
医院在盟委、行署的准确领导和自治区卫生计生委、盟卫生计生委的大力支持和关怀下,以科学发展观为统领,立足医院实际,加强基础建设,提升蒙医药医疗服务能力为重点,多项措施并举,使医院技术水平和服务态度有了明显提高和改善,诊疗环境有了较大改善,人才培养力度逐年加大,蒙医药的研究有了明显进步,医院管理水平和综合服务能力有了一定的提高,有效地推动了我盟蒙医药事业的健康快速发展。(一)发挥特色优势,专病专科建设不断加强。十二五期间,医院立足我盟实际,抢抓机遇,医院的人才资源,申报国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目(蒙医内分泌专科),制定了切实可行的建设方案和规划,从人力、物力、财力等方面予以投入。年,我院蒙医内分泌专科被列为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目。为加大人才培养力度,该重点专科每年选派科室业务骨干到北京、呼和浩医院进修学习。年,该重点专科引进了快速测血糖仪、胰岛素泵、24小时动态监测血糖仪、迈能神经血管治疗仪、远红外按摩理疗床、智能疼痛治疗仪、电脑中频治疗仪、周林频谱仪等现代诊疗设备,结合特色蒙药和特色非药物综合治疗室开展了一系列蒙医糖尿病诊疗服务。同时总结多年用药经验,经过反复论证,创新了2种治疗糖尿病新蒙药方剂。并且利用当地资源驼奶用于糖尿病的辅助治疗,制定了蒙医糖尿病诊疗方案并每年进行优化整改验证,现已成熟并运用到临床,取得了较满意效果。经过4年的努力,我院成功建设了具有蒙医特色、蒙西医结合、药物与非药物治疗糖尿病的重点专科,取得了良好的社会效益和经济效益。
(二)加强挖掘和整理,蒙医药科研创新能力不断提升。十二五以来,蒙医药科研和服务能力不断提升,在完成18项科研项目的基础上,又申报完成科研项目11项,其中6项已通过成果鉴定。“蒙药尼拉哈森阿日山治疗小儿腹泻病提高临床疗效研究”项目获得全国民族医药协会科技进步一等奖;“蒙医银帽针治疗技术研究”获全国民族医药协会技术发明三等奖、自治区职工技术创新成果二等奖、全国科技市场协会第七届“金桥奖”优秀项目奖、阿盟科技进步二等奖;蒙医主任医师阿拉嘎负责完成的“蒙西医结合内科诊疗常规”项目荣获阿盟科技进步三等奖;“蒙医银帽针诊疗技术”项目负责人魏萨仁获得全国科技市场协会第七届“金桥奖”先进个人奖,副主任医师乌兰夫同志被阿拉善盟文化新闻出版广电局命名为阿拉善盟非物质文化遗产项目传统蒙医药盟级代表性传承人。全院蒙医药专业技术人员先后发表蒙医药学术论文篇。
(三)强化剂型改革,蒙医药制剂品种不断丰富。年年末,医院抢抓国家加大投资应对危机的机遇,医院改扩建项目——蒙药制医院建设项目,其中国家投资万元、地方配套投资万元,该工程建设项目已按要求按期完成了各项建设任务,于年4月正式投入使用。新建的蒙药制剂室是按照国家药品生产质量管理规范(GMP)要求规划建设,设置、布局合理,功能及设备齐全,投入使用后,全面提升了我院的整体医疗服务水平。随着蒙药制剂基础设施的完善,医院积极开展蒙药剂型改革,不断规范制剂生产操作规程。十二五期间,医院临床常用蒙药制剂有个品种(个品种已取得自治区审批的院内制剂批准文号,61个品种正在审批过程中),均有《中华人民共和国药典》(年版一部)、《中华人民共和国卫生部药品标准》蒙药分册(年版)、《内蒙古蒙成药标准》(年版)、《内蒙古蒙药制剂规范》(年版,第一册)、《自拟标准》(59种蒙药制剂委托阿盟食品药品检验所制定了质量标准)等质量标准,现广泛应用于各临床科室,具有安全、有效、价廉、无毒副作用等特点。院内制剂年生产量达公斤,配制范围有硬胶囊剂、丸剂(水丸、蜜丸)、散剂、汤剂等四种剂型。
(四)改善基础设施,蒙医药服务能力不断提升。年11月22日,行署第6次常务会议研究,同医院旧址,医院综合业务大楼,规划设置床位张,建筑面积.79平方米,总投资1.94亿元,盟委行署将此项目列入全盟的重点建设项目。该工程于年8月8日开工建设至今,经过几年的建设,目前,已完成主体工程及室外部分装饰装修工程,但由于建设资金原因,未能按期完工。根据盟行署年第11次常务会议精神,我院对新建综合业务大楼建设项目进行了认真的研究,积极争取银行贷款和社会融资,对施工任务认真组织实施,根据建设内容,做了倒排工序,预计年10月底前完成全部建设任务,并通过竣工验收,年底前正式投入使用。
(五)强化业务水平,蒙医药技术队伍素质不断提高。医院坚持开发、培养、引进并重的原则,在人才培养方面下大力气,每年医院进行培训,医院专家来院坐诊、讲学、业务指导,使医院技术人员业务素质有了一定的提高。一是将部分中高级专业技术骨干,选派到北京、呼市和银川等地区进修学习。十二五期间,共派出名专业技术人员进行长期、短期进修培训,接收进修生24人,高等院校实习生88名。二是积极承担自治区继教项目,开展院内讲学、邀请外地专家讲课,形成了良好的学术氛围。积极组织专业技术人员参加全区继教统考,合格率达%,同时按照《关于内蒙古自治区直属企事业单位专业技术人员继续教育公共课网络学习的通知》,组织全院专业技术人员共余人参加公共课网络学习。三是为将蒙医学经验、技术很好的传承下去,改善蒙医药发展后继无人的现状,更好的服务患者,医院通过聘请多名知名专家坐诊,借助著名专家在各自学科领域的优势和影响力,在医院充分发挥蒙医药专家学术经验继承工作,并起到蒙医药学术的研究、继承、发展、帮带指导作用,充实了人才队伍,提高了我院的医疗服务水平。医院人才发展规划,十二五期间,根据《阿拉善盟人才培养引进管理办法》,医院共引进硕士研究生4名;根据《医院使用同工同酬用工额度的批复》(阿机编发[]36号)文件内容,我院按照考核考察、考试、引进人才三种方式编外聘用了名同工同酬人员,从年4月1日起由盟财政核拨经费。五是按照《医院院内名蒙医药(护)专家学术经验继承工作实施方案》,举行了三届院内名老蒙医药(护)专家学术经验继承开班仪式。遴选出具有丰富学术经验的名老蒙医药(护)师承带教老师25位,具有相当专业理论和一定实践经验的继承人41位,同时我院还有自治区级名老蒙医师承带教老师3位,继承人6位。
二、“十二五”期间医院存在的主要问题
(一)医院现在人才队伍建设、装备水平、服务能力还不能满足人民群众的健康需求,急待在发展中解决和提高。
(二)蒙医专科建设滞后,蒙医优势发展缓慢,没有形成自己强有力的蒙医专科拳头科室,学科的发展还有待进一步提高。
1.科室人才结构不合理,专科学术带头人缺乏,专病研究没有太大的突破;
2.蒙药使用率还达不到要求;
3.医院的蒙药制剂还没有进行有效的开发和合理使用,根据相关制度积极推广我院蒙药制剂工作,提高我院的影响力;
(三)新技术、新项目发展水平较低,没有形成规模效应。
1.目前我院所承担的课题较多、但科研能力较弱、含金量不高、大部分以一个科室单打独斗,课题完成质量和进度达不到要求;
2.科研成果转换效益不高,没有形成很好的社会经济效益;
3.论文撰写以应付职称晋升为目的,高质量的论文较少;
(四)人才培养后继乏人,缺乏年轻的高学历人才,专业队伍梯队建设难以形成,是将来发展的最大障碍。
三、“十三五”期间医院指导思想、发展目标
(一)指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及习近平总书记系列重要讲话精神,坚持“四个全面”战略布局和“四个坚持”的医改基本原则,我院坚持以人为本,以病人为中心,着眼长远,满足人民群众健康需求为目标,医院服务功能,为人民群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务,在规划期间使全院医疗质量、学科建设、急救能力、服务水平、争先创优等各项工作明显提高,医院的品牌,为全盟经济社会发展提供卫生保障。(二)发展目标
-年我院发展要以跨越式发展目标、高起点、外向型、创品牌、建专科、扩规模、立学科梯队,以三级医院为方向,在规划医院。结合当前,着眼长远,寻找差距,针对薄弱环节,制定相应措施和对策,加强学科发展和人才梯队建设,推进整体工作提升,综合实力明显增强。到年,病床编制由50张增加到张,职工人数由人增加到人,医疗用房由现在的平方米增加到.79平方米。科室设置由现在的31个增加到40个,年门诊病人由6万人次增加到8万人次,住院病人由人次增加到人次。公立医院改革全面推进,医院评审。
四、总体发展规划
(一)医院改革。在十三五期间,根据《医院改革试点医疗服务价格改革推进工作方案的通知》(阿医改办字[]2号)文件精神,医院改革领导小组;逐步取消药品加成(蒙药院内制剂、蒙药饮片除外);合理调整医疗服务价格;将药占比(蒙药院内制剂、蒙药饮片除外)下降到40%;进一步加强双向转诊,推进分级诊疗等工作。
(二)完善基础设施建设,更新医疗设备。
1.基础建设。
(1)医院综合业务大楼做为“十三五”工作的重中之重予以落实,年年底前保质保量完成各阶段工程建设任务,并投入使用。
(2)医院信息化建设,拓展信息化服务范围。医院现采用“统一规划、分步实施”的信息化管理模式,新建综合大楼建成投入使用后,建立HIS、LIS、PACS系统为主导的现代数字化中心机房,完善病人诊疗、收费、取药、结算、一卡通、电子病历、处方、护士电子病历、远程会诊、远程教育、网络监控等,努力建成全院网络化服务模式,逐步实施信息管理化系统。
2.提高医疗装备水平。(1)为建设更好的就医环境,健全医疗设备数字化,完善学科体系建设的要求,重点引进先进的大型设备,在年前争取配置一台X线电子计算机断层扫描装置(CT)、直接数字化X线摄影系统(DR)、四维彩超等设备,逐步提高我院各项医疗装备水平。(2)医院在公共卫生和社会公益性事业上的职能,加强急诊科建设,争取1辆设备齐全的救护车,提高急救人员综合能力和素质,做好院前急救及突发公共卫生事件应对工作。
3.蒙药制剂中心建设。
医院评审的总体目标和评审标准,蒙药制剂中心将增加制剂室配制范围,强化剂型改革,使蒙医药剂型品种不断丰富。
(1)在原有的散剂、水丸(蜜丸)、硬胶囊剂、汤剂的基础上新增颗粒剂、膏剂(膏药)等剂型。
(2)争取申请具有地方特色的20种院内制剂,取得自治区批准文号。
(3)将已批准制剂品种的50%进行小包装改造。
(4)医院、苏木镇卫生院及嘎查卫生室。
(三)改善学科建设。
1.提升技术达标率和综合服务能力。
(1)为规划建设医疗技术指导和服务中心,凭借学科、人才、技术、品牌优势和全新的管理理念,力争将我院建设成为全盟蒙医医疗、教学、科研、蒙药制剂、人才培养中心,完善全盟质量高、服务优的蒙医医疗体系。
(2)按照“以病人为中心”的护理理念,进一步深化优质护理服务工作内涵,加强学科带头人及专科护士的培养,不断提升护理管理和整体人员的综合素质,持续改进护理质量,争取在年年底将%优质护理服务覆盖全院。
2.重点专科建设。
(1)不断强化具有特色优势蒙医中医建设,为广大人民群众提供更加优质、安全、有效、方便、价廉的具有蒙医药特色的医疗服务。将重点建设内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科项目“蒙医五疗科”达到建设目标与要求,并科学规划,发挥重点专科优势作用,不断提升服务水平与能力,保证重点专科建设项目目标,确保取得建设实效。
(2)积极发展“阿拉善盟蒙药研发重点研究室”,到年完成3-5个特色方剂的药理实验、安全评价实验;做好2-4种方剂剂型改革,投入临床使用;培养1-3名研究生,完成重点研究室任务。
3.人才梯队建设。
(1)加强学科建设,创建学科品牌优势,增强核心竞争力,加快人才引进步伐及人才培养力度,培养合理人才梯队。继续做好师承工作,完成自治区第二批名老蒙医师承工作任务,力争6名学员合格结业。
(2)发展人才队伍建设。扩大人才队伍结构,加快薄弱学科和高层次紧缺学科人才的引进力度,遴选1-2名医院名医,加强名医工作建设;聘请2-4名医院特聘专家,医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展;遴选1-2医院优秀中青年学科带头人,积极创造条件充分发挥带头人的作用,提升业务水平和学术地位;遴选2-4名优秀医院学科带头人培养对象,制定培养计划和目标,为相关学科可持续发展提供人才支撑。同时每年拿出10万元作为人才培养专项资金,用于重点专科、学科建设、人才培养和引进,并且此项经费每年以10%的比例予以递增。
4.科室建设。
(1)拓宽学科发展,细化科室设置。在目前学科发展的基础上,为建专科、创品牌、补缺陷,在规划期间,将现在的外妇科分为妇产科,外科,将大内科分为内儿、保健、内分泌科,将原五疗科、传统疗术科组建为五疗针灸室、五疗推拿室、五疗康复室。在十三五期间,医院将逐步完善成立萨病科、胃病科、肾病科、肿瘤病科、心病科、阿嘎萨病科、糖尿病科、风湿病科、类风湿病科。
(2)为深入开展蒙医“治未病”预防保健服务工作,探索构建蒙医特色预防保健服务体系,加快推进蒙医药事业全面协调发展,利用我盟蒙医基础,整合蒙医资源,培养蒙医“治未病”人才,继承与发扬蒙医特色,大力传播蒙医“治未病”文化。一是以引进现代康复诊疗设备,结合特色蒙药和特色非药物综合治疗与各福利机构联合为主,以与阿拉善右旗阿拉腾驼奶专业合作社和鄂尔多斯市鄂托克旗阿日贡策格(马奶)养殖专业合作社合作,用驼奶、马奶疗法治疗糖尿病为辅等多种形式,探索发展“医养结合”的养老新模式项目,医院医疗技术水平。二是进一步开展好蒙医心身医学科各项工作,不断提高人民群众健康素养水平和疾病预防的能力。以现代信息网络技术为支撑,与社会保障体系、公共卫生体系相联结,拓展服务领域,创新服务体系,完善运行机制。力争将我院建设成为我盟蒙医“治未病”示范中心。
(四)建设人才培训基地。
在十三五期间,医院管理规范的人才培训基地,配置相应多媒体教学设备和临床技能操作设备,建立一支在地区处于领先水平的高素质的实践培训教学队伍。积极进行实践教学研究项目申报,形成以培养专业技能和创新能力的实践培训新体系,到年争取成为地区蒙医全科医师培训基地。
1.强化学习建设,加强专业人员的理论和专业技能培训学习,积极参与并完成教学授课任务,同时邀请相关专家参与专业培训,组织各种专业比赛活动,积极开展形式多样的继续教育培训,努力为专业技术人员创造更多的继续教育的机会,加大人力资源管理和继续教育工作者的培训力度,进一步提升专业技术人员的业务素质和管理水平。
2.引进高技能、高学历人才,培养一支高素质的蒙医、药、护专业队伍,做好人才培养和储备工作。继续发扬名老蒙医传承工作。协助我院整体医技素质,不断提升民族特色蒙医治疗能力。
3.选派2-3名药师到国家卫生计生委指定临床药师培训基地学习,取得临床药师资格。
(五)等级医院建设。
在医院等级评审,医院。为医院评审工作,我院高度重视、精心组织、狠抓落实、有序推进评审工作。按照国家中医药管理局医政司下发的《医院评审标准》及《医院评审标准实施细则》相关要求,强化重点学科建设、扶强薄弱学科、填补空白学科,完善我院学科体系建设,医院评审标准要求。
(六)提升科研创新力。
加强科研学术工作,推动蒙医药事业健康快速发展,坚持科教兴院的方针,结合本地特点,运用现代科学技术手段和方法积极申报各级蒙医药科研技术项目,并按序实施完成已立项的项目。从到年医院通过学科建设,优化科研平台,力争在学科建设上有一个新的突破。
1.积极争取举办更多的学术交流活动,提高本地区行业知名度,鼓励专业技术人员发表高质量学术论文。
2.我院按国家中医药管理局“内蒙古自治区稀缺蒙中药材山沉香、黑果枸杞、肉苁蓉种子种苗基地项目”实施方案,努医院种植基地山沉香种植面积提高至亩、黑果枸杞提高至亩、肉苁蓉则提高至亩。
3.按计划实施国家中医药管理局适宜技术推广项目“蒙医药浴治疗寒性风湿性关节炎”及阿盟科技局社会发展项目“蒙药红花益肝丸治疗肝中毒临床疗效”等项目,按时结题验收,成果鉴定。
4.争取在年,至少有1项课题列入国家自然科学基金支持项目,1项课题列入内蒙古科技厅社会发展项目。
5.医院将对阿拉善卫拉特蒙医药进行收集、记载,并作为重点研究方向。
(七)人力资源规划。
按照医院基本设置标准,到年,按照《内蒙医院评价标准》中“三级”医院床位与人员比例(1:1.4——1.8)的要求,设置床位张,取中间值,临床专业人员编制应为人;按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)的相关要求,需制剂人员编制21人;按照盟机构编制委员会《关于印发〈医院五定方案〉的通知》(阿机编发〔〕03号),需科研人员编制15人。以上临床专业、制剂专业、科研人员共需列编人,其中民族医资格执业医师占执业医师比例70%以上,民族药专业技术人员占药学专业的60%以上,院级领导民族医药专业技术人员的比例大于60%,病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1;每年引进或培养硕士研究生至少1名,副高级职称人才5名,中级职称人才10名以上。到年全院引进或培养博士研究生1-2名。五年内全院临床医疗人员本科学历占60%以上,硕士研究生学历占2%,大专学历占比例不超10%。五年内各学科至少有1名以上学科带头人,有1-2名技术骨干。
(八)加强医院文化建设,提升医院品牌效应。
蒙医药是中国医学宝库中一颗璀璨的明珠,也是世界传统医学的重要组成部分,因此我院十分注重蒙医药文化建设,年医院制定了院徽、院歌、院训、院旨,同时我院也十分重视蒙古语言文字的使用,将医院各种标识标牌,统一更换为蒙汉两种文字,并通过医院网站、微医院管理、学科发展、专家信息、技术服务和咨询等进行宣传。
1.我盟是以蒙古族为主的少数民族地区,为适应我盟医疗卫生发展要求,基本建立起遵循蒙医药文化发展规律、符合我院发展战略、反映医院特色的文化体系。力争在5年内,在核心理念的引导下,医院发展战略的和谐统一,医院发展与员工发展的和谐统一,医院文化优势与竞争优势的和谐统一,结合医院实际,深入基层,整理挽救阿拉善盟特色蒙医药文化,深入开展阿拉善盟地区蒙医蒙药传统疗法的考察、整理项目,为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑,传播蒙医药文化,加速医院品牌效应的提升。
2.建设医院蒙医药展览馆。在现有蒙医药展览室的基础上,结合阿拉善蒙医药年发展历史,完善展览馆建设,将展览馆分为有研究价值的蒙医药著作、常用的蒙药材标本、疗效独特的方剂和传统的制药及诊疗工作四大类,建筑面积约平方米,以反映阿拉善盟蒙医药历史、文化、历代名医、特色疗法、科研成果等为宗旨,以提高职工热爱蒙医药事业、继承和发扬传统蒙医药特色为目的,争取将我院展览馆建设成为阿拉善盟收集、整理蒙医药历史文化最完善的展览馆和传统蒙医药教学基地。
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