健康附一丨秋冬易发卒中，五个预警信号需重

10月29日是第12个世界卒中日，为了让老百姓对卒中有一个更加清晰的认识，平日里做好防控工作，我院于10月25日（本周三）举办“眩晕，重视卒中”健康科普讲座活动，届时将由神经内科徐评议教授、田作军教授、刘秦副主任医师从不同的角度来为大家讲解关于卒中的知识，欢迎大家前来参加~

时间：

10月25日上午9:30

地点：

广医一院门诊二楼大厅

内容：

血管性痴呆（徐评议教授）

眩晕知多少（田作军教授）

脑卒中的预防（刘秦副主任医师）

晕，

可千万别轻视！

随着生活节奏的加快，工作、生活等各方面的压力带给我们一种窒息感，各种疾病也悄然而生。眩晕作为仅次于疼痛位居第二的临床常见症状，不分男女老少，越来越常见，发生眩晕时，睁眼有周围景物旋转，上下晃动或左右移动的错觉，而闭眼则有自身旋转或晃动的错觉，常伴有平衡失调、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等不适。很多人将眩晕、头晕归结于“疲劳过度”、“睡眠不足”，殊不知，这有可能是脑卒中——

研究显示，以眩晕、头晕、不稳起病而就诊于急诊的患者，其中3.2%的患者被诊断为卒中或短暂性脑缺血发作。

脑卒中的高危人群有哪些？

卒中，又称脑中风、脑血管病，是严重危害我国居民健康的重要疾病之一。卒中发病主要危险因素中吸烟占33%，血脂异常占29%，高血压占25%，超重占21.5%，糖尿病占6.7%等。在脑卒中患者危险因素治疗和控制方面，高血压病人控制率不到25%，糖尿病在30%左右。

脑卒中的高危人群：

1)有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖基础疾病；

2)不运动、酗酒、抽烟等健康问题；

3)高龄、男性——年龄越大发生中风概率越大，男性发生中风的概率是女性的1–1.5倍；

4)家族遗传倾向者、隐匿的脑血管畸形。

引起卒中的五个预警信号

√一过性黑蒙或短暂的视物模糊

　　所谓黑蒙，即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，或表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复，一般不留后遗症。黑蒙和视物模糊主要是大脑突然缺血的表现，有些患者还会伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍，被视为脑中风发生前的预兆。

√哈欠连绵、疲倦无神

　　可能是由于大脑血供相对不足时可能引起，若大脑动脉狭窄逐渐加重，呼吸中枢缺氧时，会表现为不自觉的连续哈欠、疲乏无力。

√短暂的口齿不清或流涎症状

　　平素说话正常的人，突然说话不利索、流口水，就是中风迹象。

√一过的持物不稳、偏侧麻瘫

　　一侧的肢体感觉异常、手脚不灵活、力量减小，不能稳定抓握。

√突发的头疼不止

　　中风前的头疼一般十分严重，常常伴有血压升高，可用“头疼欲裂”来形容。

　　这些看似不起眼的症状，可能会在几小时或几天内消失，也不留下什么后遗症，但严格说来，有些已是轻型中风，预示着大脑中的某些血管已经出现了供血不足的现象，是将要发生中风的重要的报警信号。

　　为避免更严重中风的发生，无论是不是中风的高危人群都应该重视，应完善心脑血管的相关检查，找专科医生进行评估以及健康指导，进行系统规范的预防和治疗，避免严重中风的发生。

脑卒中宜在秋冬季发作

气候变化是诱发脑卒中的重要因素之一。统计发现，约有超过半数患者，都是发生在秋末冬初、气候骤变之时。这是因为：

1)低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。

2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加外周阻力，血压升高，导致脑血管缺血。

3)寒冷会让血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。

4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低，引发急性炎症。急性炎症通过一系列生物生化反应，有可能促进动脉粥样硬化，甚至促使斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。

脑卒中发作该怎么做？

在等待救护车到来时，不要搬动患者，尤其不能摇晃其头部;尽量让患者平卧(头部偏侧)，解开其衣领，保持呼吸道通畅,有假牙者应取出。

脑卒中救治3小时以内为黄金治疗期！

在脑卒中的治疗中，就医时机非常关键。正常脑组织在缺血3小时后可能出现不可逆变化，6小时后缺血脑细胞将出现坏死。如果脑梗死的病人及早就医，就可能在脑血管没有完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复脑细胞的全部或部分功能。

因此，当家属发现患者脑卒中，第一件事是拨打，尽快在黄金3小时内送病人到附医院(县、医院)的急诊室抢救。

文：神经内科田作军

图：来源于网络图片

编辑：医院办公室禾安

责编：医院办公室阿如

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