ldquo化肝煎rdquo与l

开门见山看手掌图片没拍好，实际上这个患者的手掌颜色比图片上的还要红。大小鱼际红是怎么回事呢？该如何考虑呢？我们看一下吴雄志老师的讲解：比如摸脉的时候，病人一伸手，若大小鱼际红，就是肝不藏血，就可以用化肝煎。大小鱼际红是肝不藏血。那怎么解释是肝不藏血？西医讲，大小鱼际红是由于雌激素灭活障碍导致大小鱼际处的血管扩张、充血，那可以理解为，血充于四末，而不得归肝，所以肝不藏血。

我们知道慢性肝病肝功能不好的患者有60%-70%的人会出现肝掌。什么是肝掌呢？

肝掌是指肝病在发展过程中手掌大小鱼际发红，但掌心颜色正常的现象。肝掌就是肝病发展到一定程度，肝脏对雌激素的灭活作用下降的结果。(虽说慢性肝病的肝功能不好的人有60%-70%的人会出现肝掌的表现，但是有肝掌也不一定等于肝病，只是一个信号。)（肝掌：图片来自于网络）这种红红的手掌有人也称之为：赤芍掌（图片来源于BTV养生堂）赤芍掌、赤芍舌和赤芍唇是肝血有热的典型表现：赤芍掌的特征是大小鱼际、手指以及掌根区域的发红；赤芍舌主要针对舌质而言，指舌体呈深红色，如果伴随湿浊则舌苔厚腻；赤芍唇指嘴唇颜色暗红。赤芍的作用是什么？没错，清热凉血，祛瘀止痛。我们再看一下化肝煎，化肝煎出自《景岳全书》组成：青皮（二钱）陈皮（二钱）芍药（二钱）丹皮（钱半）栀子（钱半，炒）泽泻（钱半，如血见下部者，以甘草代之）土贝母（二、三钱）主治：怒气伤肝，因而气逆动火，致为烦热胁痛，胀满动血等证。方解：青皮疏肝理气、芍药凉血在气分，丹皮凉血在血分、木气克土用陈皮、木气侮金用贝母、栀子清心火“实则泻其子”、泽泻泻肝火。而加味化肝煎是吴雄志老师在化肝煎的基础上进行化裁得出的。吴门验方：加味化肝煎其实赤芍可以说是迷你版的化肝煎。总结：大小鱼际红，中医说是肝不藏血，为什么不藏血？血热扰之；西医说雌激素灭活障碍，小动脉扩张。吴门加味化肝煎安排！

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