专家微解答我大三阳十多年，最近发现手

微友问：

专家您好，我大三阳十多年，我发现我最近手掌有点不对劲，平时都是肤色，这几天指尖居然变成了粉红色斑点和斑块那种了。如果使劲按压的时候就会变成白色，但是不一会又恢复了红色。最近手掌的颜色接近粉红色，诊断说是肝掌，能不能治疗好呀？

我院的肝病专家田庆春主任回答说：手掌红并不一定是肝掌，肝掌是指患慢性肝炎特别是肝硬变后，在手掌大拇指和小指的根部的，大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，如果出现肝掌，不能盲目的诊断为肝病，还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查。

当乙肝大三阳患者病情加重时，除了会出现肝掌外，有些患者还较易出现蜘蛛痣、乙肝面容、肝区疼痛等乙肝大三阳症状，所以不管是哪种乙肝症状出现，患者都要提高警惕，及时到一家正规、医院及时就诊、治疗，以有效控制病情的发展。

田主任讲解乙肝出现肝掌怎么办的问题

乙肝患者发生肝硬化时，各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此处于肝硬化代偿期的乙肝患者不应过劳，而失代偿期的乙肝患者，则应卧床休息，减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。

乙肝患者发生肝硬化易烦躁激怒，这种情绪会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的gpt分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。乙肝患者发生肝掌后更加要注意稳定情绪，保持积极乐观的态度配合医生治疗。

严重的乙肝并发肝硬化患者，常伴有多种并发症，机体对营养物质的摄取和吸收都有较大的障碍，营养不良严重影响到患者的生活质量。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。

乙肝患者发生肝掌必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶i转变为还原型辅酶i的增多，使肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化，加重肝硬化病情。

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