关于性激素六项通俗易懂的解释附2个经典

性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

女性激素水平在月经周期不同年龄段、不同时期，其指标都可以有所变化，所以在解读化验单时，应注意检测的方法、检查的时间、被检测者的年龄、化验结果的单位（因检测方法不同，化验结果的数值单位可能不同，参考值范围也不尽相同）等，并结合临床表现（必要时还需参考其它检查）进行综合、全面的分析。

1、促卵泡成熟激素（FSH）主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10mIU/ml，排卵期8-20mIU/ml，排卵后期2-10mIU/ml。降低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。增高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

2、促黄体生成素（LH）主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15mIU/ml，排卵期20-mIU/ml，排卵后期4-10mIU/ml。低于5mIU/ml比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素（PRL）主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为-uIU/ml。增高见于怀孕及产后授乳期间、神经性厌食。

4、雌二醇（E2）主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为13.1-.96pg/ml，排卵期.82-pg/ml，排卵后期74.1-.1pg/ml。降低见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5、孕酮（P）主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

6、睾酮（T）主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在2.5-7.3ng/ml，T值高，可引起女性不育。

第一个案例

来自于备战执业医师遇到的典型案例，这是贺银成老师在他的课堂上面讲的，至今印象深刻。大体情况如下：一位8年甲亢女病人，在其婚后八年生活中，经常和丈夫吵架，食量大且越来越消瘦，活也干不长。其老公忍受不了，一气之下跑广东打工，医院治疗。

医生：是不是没有孩子呀？

患者：医生你怎么知道啊？我已经结婚八年没有孩子了。

医生：哎呀，安心治疗，治好了回去找你老公就有孩子了。

经治疗后真的怀上了，怀不上的原因就是甲亢导致各系统功能亢进导致月经失调引起的不孕。

第二个案例

出自工作中遇到的，这是两个成年男性患者的性激素六项的检查结果。两张化验单都体现出机体性激素六项紊乱的表现。

PRL:.9uIU/mlPRL:.2uIU/ml

PG:2.3nmol/LPG:1.3nmol/L

TESTO33.11nmol/LTESTO0.65nmol/L

E.6pmol/LE.0pmol/L

LH10.39IU/LLH0.33IU/L

FSH5.02IU/LFSH0.19IU/L

很好奇两个男人为什么要做性激素六项检查？我们不是医生，自然难以了解病人的实际情况，只能从就诊科室大概的推断病人的一般情况。第一个来自泌尿外科（我院泌尿外科诊治男性不育，大部分精液检查来至泌尿外）。首先，有必要看看此人有无做精液常规检查，我们知道男性的性激素六项与生育能力有关，如果生育能力不好，性激素水平也会异常。其次，有必要排除此人是否用他老公的医保开的化验检查。最后情况是：此人做过精液常规，而且精子活力很低。

第二个是感染科住院病人，组长追查结果时，审单人员并没有复查，也说不出这张化验单可以发出去的理由。通过查看病例，诊断为：乙肝合并肝硬化失代偿期，病人性激素紊乱的原因水落石出。

肝脏是多种激素转化和降解的主要器官。当病人肝脏功能严重下降，雌激素灭活障碍导致血液里雌激素大幅升高；增高的雌激素反馈性抑制垂体促性腺激素的释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少。我们还可以推断此病人体格检查时，应该可以看到肝掌、蜘蛛痣。因为肝掌、蜘蛛痣产生的最主要原因就是雌激素的灭活障碍导致的。查看病人其他化验结果：CHE（胆碱酯酶）：U/L提示肝脏合成不足；TBIL(总胆红素)：.5umol/L、DBIL(直接接胆红素)：.9umol/L、IBIL(间接胆红素)：70.6umol/L、HGB(血红蛋白):55.2g/L；提示脾功能亢进导致红细胞破坏增多。当患者的性激素六项出现此种结果时，往往提示肝脏预后不良。

记得丁香园检验版hzdlj版主写过这样的三句话。三流检验学标准化操作；二流检验学方法学内涵；一流检验学临床思维。这三句话对我触动很深。是的；我们身边大部分人做着三流检验匠的工作；部分人努力成为一名二流的检验技师；然而，一流的检验才是我们从实习就应该树立的目标。

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长按







































北京中科医院几级
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