刘氏医案诊余絮语怪病拾遗之帕金森氏治

仁心仁术，国泰体康懂一点中医，享受美好生活

帕金森氏病，乃西医证名，临床表现为两手不自主颤抖，神识迟钝，表情呆滞，肌力下降，渐致生活不能自理，是一种不可逆转性脑功能衰退而致死的疾患，发病率呈上升趋势。愚近期诊治颇多，心得渐丰而有所悟，故书以此案以就正於同仁。

据临床所见，帕金森氏病与早老性痴呆似乎很难区别，仅在程度之轻重而已，神志意识障碍轻或进展缓慢，西医每诊为帕金森氏病。而重者，或进展迅速者，每诊为早老性痴呆。

其病理基础皆见有脑萎缩，而用药皆为美多巴等，迄今为止，疗效难如人意，而进展难以抑止。从中医之角度分析之，皆可辨为痰湿蒙窍证。忆所治之，诸多案例，病机兼杂，每有不同，治疗法则，亦相殊异，似难执一法而愈，倘药证相吻，亦有效如桴鼓者。

病案分享林某某，男，六十五岁患肢体不自主颤抖，意识障碍四年

迭经沪、杭、医院不停求治，有诊为帕金森氏病者，有诊为早老性痴呆者，病情进展迅速，乃至表情呆滞，意识愚钝，终日无语，沟通困难，肌力渐衰，行走不稳，口角流涎，生活不能自理。其子某日得阅愚之疑难杂病集，携父亲来诊。

刻见，面红如妆，询之不应，口角流涎，两手颤抖，肌力衰而难捧碗，行走滞而颤且摇，苔腻质红，脉象弦滑，两尺尤弱，考是症之因，概由少阴心肾虚损为本要也，其临床表现之神志障碍，中医称之为寐也，寐者，迷也，昏不识人也，六经少阴病提纲曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐是也。

但欲寐，倘意识解为光想睡眠，则大谬矣，当知医圣但欲寐三个字，包含一切神志方面的疾患，神志障碍，意识不敏，清醒的人像睡着一样的不对外界的事物作出应有的反应，能悟此，方可窥少阴病机之奥也，经曰：脑为髓海，肾精之不足，则脑髓失充而萎也，心阳失却肾阴之即济濡养，故迷寐而神识障碍渐而甚也。

面红而脉滑者，肝阴亏而风动也，故见上盛下虚之手抖脚颤之侯矣。思至此，病机明矣，症要括也。中医之痰湿蒙窍证是也！窍者，心窍也，痰湿者，阴邪也，意谓阴邪蒙蔽心阳之窍耳。

遂处以僵蚕、白芷、菖蒲、浙贝、白芍、生芪、熟地、枸杞、茯苓、泽泻、皂角、鳖甲等，随证加减，调治一月，几如常人，五诊时，患者喋喋曰：见效慢，服药苦，其子哈哈大笑曰：医生您莫生气，他全然不知月前宛如一木头人，现言谈记忆，行动举止，宛如常人，想不到在家门口碰到了医生嘱停服美多巴等一切西药以观察之。

忆近期施治是疾，化痰通络，祛风定惊，逐瘀培土诸法迭施，皆感束手，兹以少阴病辨治而获迅效，着实令人振奋，虽为偶然，中或有至理存焉，望来者发扬之，书记於徒，赘述思路历程与理法方药，期青出于蓝而慰也！

己亥年春月公元一九年三月二十二日

刘创健書之

了解“帕金森病”

是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者。

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

专

家

简

介刘创健中医名家擅长

肿瘤内科、疑难杂症

坐诊时间周一、周四全天，周五上午，周日下午及夜诊

宁波市肿瘤专业学术委员会委员，家传师承，肿瘤及疑难杂症治疗名家。疑难重症验案不胜枚举，学术见解常有惊人之语。首创癌症现象是可逆转的理论认识，倡“癌之初、性本善、惟其恣、方贻害、抑其恣、复之衡、乃为正道”的治癌理念，运用于临床取得了突破性进展，疗效卓著。

理念守中医治癌之正，创中医治癌之新。

初心

秉赤子之心，事岐黄以诚，不畏浮云遮望眼，愚公移山克顽疾。

治责

癌之初、性本善、惟其恣、方贻害、抑其恣、复之衡、乃为正道。

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