眩晕的中医护理查房

一、病情介绍：

1、基本资料：５８床姓名：吴洪海性别：男年龄：８４岁

2、中医诊断：胸痹

证属：气滞血瘀

西医诊断：冠心病

高血压　

3、简要病情：患者男，８４岁，因“反复胸闷两年，加重伴心慌头晕三天”以“冠心病”收住入院。刻下：神志清，精神差，胸闷不适，时有心慌，纳可，二便调。查体：T36.5,P92次/分，R16次/分，BP/90mmhg。既往有高血压史，未用药，有房颤病史，否认药物及食物过敏史。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉玄涩。心电图示：心房颤动，部分stt改变。入院后于改善循环，脑保护，抗血小板凝聚，活血化瘀等支持对症治疗。中医治宜健脾和胃，予以血府逐淤汤加减。

主要护理诊断/问题：

1、疼痛——与胸闷胸痛有关

2、气体交换受损——与心悸气短有关

3、便秘

4、焦虑

5、潜在并发症——心梗

二、护理措施：

（一）胸闷、胸痛

1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。

2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。

3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。

4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。

（二）心悸、气短

1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。

2.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。

（三）便秘

1.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；

2.晨起饮温水一杯约～ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮；

3.虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂ml灌肠。

三、健康指导

（一）生活起居

1.环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。

2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒。

3.起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。

（二）饮食指导

气滞血瘀者，宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方：陈皮桃仁粥等。

（三）情志调理

1.保持情绪稳定，避免不良刺激。

2.鼓励患者表达内心感受，针对性给予心理支持。

3.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法。

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