专家说丨市一院赵跃武让每一位房颤病人得到

房颤是最常见的心脏疾病之一，

有数据显示，

我国的房颤患者已超过万，

且房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤者的5倍，

其风险也随着年龄的增长而增高。

那么，房颤的临床表现有哪些？

患上房颤如何规范治疗？

本期专家

赵跃武

医院心内一科

副主任医师

江苏省康复医学会心血管病康复委员会委员，徐州市心血管病学会委员。长期从事心血管内科工作，在常见心血管病及心力衰竭的诊疗及科研方面积累一定经验，掌握常用心血管介入技术。主持完成江苏省城乡适宜推广技术项目和徐州市科研课题各1项，主持在研徐州市重点科技专项1项，参与完成国家课题1项、江苏省卫生厅科研课题各2项。已发表中、英文科研论文20余篇。

一、什么是房颤？

房颤，全名心房颤动，是最常见的持续性心律失常，即心房失去有规律的收缩运动，而变为无规律的快速颤动。

二、房颤有哪些临床表现？

房颤会导致心跳的完全不规律，因此患者最常见的症状是心悸、胸闷，以及心功能下降的表现，容易活动气喘，活动耐量下降。房颤引起心室停搏可导致脑供血不足，从而发生黑矇、晕厥。部分患者可无明显症状。

三、房颤的危害有哪些？

房颤最突出的危害是脑栓塞，20%以上的卒中都归因于房颤，栓塞发生率是正常人的5~17倍，发生心力衰竭风险增加3.4倍，致死率高，致残率高，复发率高，因此房颤的规范治疗非常必要。如果未予以重视，由初发性房颤发展为持续性甚至永久性房颤，对患者的影响就比较严重，轻则心悸、活动量下降，重则偏瘫致残，发展成心力衰竭。

四、得了房颤如何系统的治疗？

房颤的治疗主要分三个方面:

复律治疗，就是争取把房颤转成正常的心律，把房颤消除掉。

室率控制:就是如果房颤消除不掉，我们尽量让心跳不要太快或太慢。

抗凝治疗:因为房颤的时候有可能在心房内壁上形成小的血栓，这种小血栓脱落后会随着血流流动，造成栓塞，抗凝治疗可有效降低这种情况的出现。

值得注意的是，进行复律治疗的前提是保证患者复律过程、以及复律后不会有血栓脱落，防止造成患者的严重并发症，而如何来证实患者心房内有没有形成血栓，市一院赵跃武主任表示，目前的金标准也是最有效的一种方法就是进行食道超声检查。日前，市一院心内科、超声科和麻醉科通力合作，完成了徐州首例无痛食道超声指导下一站式房颤电复律，患者一次复律成功，取得了非常好的效果。

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市一院心内科赵跃武特别强调，要尽量给每个患者一次复律的机会，由于房颤长期存在会有多种明确的危害，部分患者经过合适的治疗可以获得成功转复，所以，给房颤患者，尤其是持续时间不长、心房扩大不明显的房颤患者一次复律的机会就尤为重要。

其实，无论是老年人还是年轻人都应定期体检，常规体检中的心电图是诊断房颤最有效简单的手段。早发现，早治疗，关爱健康，远离房颤。

如何咨询？

1、可在“广电大健康”