医家人你陪我长大,我陪你变老

病房的故事，总是那么多那么特别，但又总是那么相似，几乎每天都会上演这样的一幕幕，子女与父母之间、病人与医生之间的不解和误会，随着时代的变迁，这些问题好像逐渐被放大，大到无方可解。

人与人之间的不解和误会，爱应该是最好的缓解方法。

无论世界怎么变，家人之间的爱是永远不会变的，对于父母，子女的爱是“你陪我长大，我陪你变老”；对于病人，医生的爱是待你如家人一般。

多一点沟通，多一点理解，多一点体谅，让爱汇聚成无所不能的力量，温暖世界的每一个角落。

医院科普微电影《医家人》讲述的是一对父子因为父亲发现颈动脉狭窄，突然晕倒后父子俩对于是否选择手术治疗而产生的矛盾和情感变化，从侧面去表现医患关系，医生和家属之间的关系，特别是晚辈和长辈之间的关系，以此表达出良好的沟通永远是人与人之间关系是否亲密的关键。

颈动脉狭窄是大部分脑中风的发病原因，而且脑中风是我国国民第1位死亡原因。颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄的“金标准”,可有效防治脑中风。医院神经外科开展该项手术十多年，手术成功率仍是%，创新用微创切口和电生理监测令手术更安全、美观，处于广东省领先水平。

微电影《医家人》

颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“主要杀手”之一。

简介：颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。随着人们年龄的增长，血管也在不断的老化，在血管腔内形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上（即我们通常所说的动脉粥样硬化），阻碍血流的通过，造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉上时就造成了颈动脉狭窄。

常见原因：

1.动脉粥样硬化。是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积，而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池，同时伴有脂质池表面纤维帽的形成，脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥样硬化斑块的主要组成成分。斑块逐渐增大使管腔逐渐狭窄，或是斑块不稳定，发生破溃，斑块内脂质成分裸露在血管腔内，导致血小板聚集形成血栓，血栓脱落，均可导致脑缺血事件的发生。

2.颈动脉夹层，为各种原因导致的血液进入血管壁各层之间导致的血管壁各层间的分离。

3.与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变。

临床表现：

临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分别有有症状和无症状两大类。

1.有症状性颈动脉狭窄

（1）脑部缺血症状：可有耳鸣，眩晕，黑矇，视物模糊，头昏，头痛，失眠，记忆力减退，嗜睡，多梦等症状，眼部缺血表现为视力下降，偏盲，复视等。

（2）TIA局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复，影像学检查无局灶性病变。

（3）缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍，偏瘫，失语，脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。

2.无症状性颈动脉狭窄

许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征，有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音，无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，越来越多受到重视。

诊断标准：

1.年龄大于60岁以上的男性，有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群。

2.体检时发现颈动脉血管杂音。

3.通过无创性辅助检查的结果综合分析多可作出诊断。

辅助检查：

1.实验室检查

（1）血脂检查

（2）血糖，尿糖以及肝肾功能的检测

（3）血常规，凝血系统检查

2.心电图，超声心动图检查

3.影像学检查

（1）多普勒-超声检查——筛查方法。

（2）磁共振血管造影

（3）CT血管造影

（4）数字减影血管造影（DSA）仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”

（5）颈动脉狭窄度的测定方法

治疗：

治疗目的：改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA和缺血性卒中的发生。

1、内科治疗：减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。

2、外科治疗：标准的手术方式是颈动脉内膜切除术，是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA的发作。

3、介入治疗

——年4月25日

↓↓名医传世千部医术视频锦集↓↓

本周开放

谷雨时节防过敏，风湿免疫科开课了

肖丹：椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术

周初松：胸腰椎后凸畸形截骨矫形术

郑丰裕：颈椎后路椎管减压-单开门椎管成形-侧块螺钉内固定治疗颈椎病

赵洪普：经皮穿刺椎体成形术

张余：颈椎前后路颈3、4、5全椎体切除+植骨内固定术

唐勇：THESSYS腰椎间孔镜下L5S1椎间盘摘除术

陈建庭：颈椎管单开门扩大成形术

刘少喻：改良黑川式双开门锥板成形锥管扩大术治疗颈椎疾病

开放时间：4月25日10:00—5月2日10:00

视频开放周第15期

肝胆相照怎么照——肝胆外科手术合辑

李强：腹腔镜下肝左外叶切除+胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合

潘明新：单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术

俞文隆：肝门部胆管癌(BismuthIV型)根治性切除术

徐小平：腹腔镜下左半肝切除术治疗肝内胆管结石

胡友主：腹腔镜胆总管切开取石T管引流术

潘明新：全腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术

阚彤：复发性肝内外胆管结石并胆管囊肿根治术

张永杰：肝门部胆管癌手术切除系列之——改良肝中央部切除联合肝外胆管切除

开放时间：5月2日10:00—5月9日10:00