国家级名老中医李军教授医案颈肌椎病的治疗

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李军教授医案

刘××，女，36岁，初诊时间年4月20日。主诉：间断性左侧偏头痛十年余，加重半月。既往史:患者诉十年前，无明显原因出现左侧偏头痛，位于前额、眼眶及太阳穴处，呈间断性发作，多于劳累及经期发作，五年前，医院被诊断为“神经性头痛”，予以口服“奥卡西平”当时连续服用效果可，但此后前症仍有时发作，间断服用头痛粉可缓解，近半月加重。现病史：左侧偏头痛，发作时呈胀痛，太阳穴出血管显露，跳动感，严重时全身发冷、发抖，伴有恶心，食纳可，夜休欠佳，入睡困难多梦，大便1-2次/1天，小便正常。LMP：-4-7经量偏少，加血块，拌左侧头痛，下腹坠胀。今测血压：98/78mmhg。左侧耳穴：颈椎区、枕区“电反应”。查体：唇舌暗，舌质稍瘦，苔薄黄，舌下瘀丝，脉沉细。诊断：1.颈肌椎病2.偏头痛辩证：颈椎筋脉瘀阻。处方：二仙紫葛桃红四物汤加鸡血藤20g、姜黄12g、白芷8g、蝉蜕8g、枳壳15g、元胡12g、蒲公英20g、炙百部10g。水煎服，12剂。-5-11，二诊。病史同前，患者诉服上方后偏头痛，恶心症状未见发作。现病史：时有头晕、视物旋转，无规律性，切蹲下起立时出现眼前黑蒙，需借助外力方能站立行走，食纳可，夜休欠佳，入睡困难，伴多梦易醒，恶闻声响，以浅睡眠为主，二便调。LMP：-5-7，经前有腹痛，伴坠胀感，时有乳房胀痛不适，周期规律，经量可，色红，夹血块。今测血压：/80mmhg查体：脉舍同前。处方：予首诊处方＋黄芪25g、枳壳加至20g、鸡血藤加至25g、茯神30g、香附12g。水煎服，12剂。-5-25，三诊。病史同前，患者诉5月11-12日，左侧偏头痛发作1次，经休息逐渐缓解，头昏视物旋转发作频次，程度减轻。现病史：食纳可，因照顾小孩夜休欠佳，二便正常。查体：唇舌暗，口角散步暗红丘疹，苔薄白舌下瘀丝，脉沉细。今测血压：/90mmhg处方：天葛桃红四物汤＋蝉蜕10g、茯神30g、姜黄12g、蒲公英20g、炙百部10g、白芷8g、蔓荆子12g、元胡15g、焦三仙各15g、水煎服，12剂。02

专家简介

李军

国家级名老中医

主任医师、教授博士、硕士研究生导师从医40多年来，对中医脑病理论深有研究，对诊治心脑血管病独有所见，对诊治内科疑难杂症颇具心得，屡起沉疴。治疗中风、脑积水、多发性硬化症、癫痫、三叉神经痛、冠心病、心肌炎等病症疗效显著。：周一、周四上午。添加下方