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肝病病人怎么会有肝掌蜘蛛痣

 

  肝病严重时由于肝功能障碍,体内雌激素破坏减少或性激素分泌失调,雌激素在血中蓄积,肝脏功能减弱,使小动脉扩张而出现“肝掌”与“蜘蛛痣”。

  清代医学家张璐的《张氏医通·论臌胀》中则有“手足红缕、赤痕”的记。此“手足红缕、赤痕”即“朱砂掌”(肝掌),它与蜘蛛痣的原理是一致的。

  此外,该篇中尚有“蓄血成胀,腹上青紫筋见……大便黑,小水利”等记载,都与西医的肝硬化腹水、上消化道出血等的临床体征相一致。发生部位多见于面、颈、手、胸、臂、背等处。

  肝功能改善后,蜘蛛痣可消失。蜘蛛痣并不是肝病特有,亦可见于月经或妊娠期、嗜酒者、营养不良者、皮质醇增多者,偶可见于正常人或类风湿关节炎病人。

  肝掌的产生机制与蜘蛛痣同。慢性肝炎及肝硬化病人的面部,有时会出现红色斑点、块区域,可见于手掌部大、小鱼际及手指掌面、手指基底部、足底部,亦可见于类风湿关节炎、营养不良、恶性肿瘤及嗜酒者,偶可见于正常。









































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