护理常见症状问诊之发绀

护理常见症状问诊之——发绀发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。引发发绀的病因一、脑性发绀：因呼吸功能不全，肺泡通气/换气发生障碍，肺泡的氧合作用不足，导致体循环中还原血红蛋白增加，包括急性或慢性肺部疾病、肺血管病变以及胸廓与胸膜疾病。1)急性肺部疾病。2)慢性肺部疾病。3)肺血管病变。4)胸廓与胸膜疾病。二、心性混血性发绀;最常见于先天性心脏病，根据发绀出现的早晚，分为早显性发绀：与生俱来，一出生就出现右向左分流，以法洛四联症最多见;迟显性发绀;由于长期血流动力学改变致使右心压力高于左心，出现继发性右向左分流，例如艾森门格综合征。三、吸入气氧分压过低：吸入气氧分压过低多发生在海拔m以上的高空或高山地区。发绀的护理措施1.护理评估了解发绀患者的症状史包括发绀出现的时间、次数、持续时间、诱因、伴随症状等，了解原发病的治疗情况、患者及家属的心理反应。进行体格检查及实验室检查。2.心理护理针对发绀患者的心身特点，实施不同的心理护理。（1）帮助患者树立正确的观念，正视现实。（2）让发绀患者保持稳定乐观的情绪。在进行护理工作时，护理人员应注意言行，避免由于患者情绪变化而引起原发病的恶化。（3）热情主动关心患者，在生活上提供方便，消除患者孤独感。3.环境要求：保持室内空气清新、温度适宜，让患者处于一个安心养病的良好环境。4.体位护理：严重呼吸困难出现发绀时宜取半卧位，这样可以使膈肌下降，有利呼吸，使血液滞留在下肢，减少回心血量，减轻肺淤血。5.饮食护理：有发绀症状患者的饮食安排要根据发生原因不同而定。对于肺源性发绀患者应根据疾病情况，给予高营养、高维生素、高蛋白、易消化的饮食，以补充机体消耗的能量。6.氧疗护理：根据不同情况合理用氧。严重缺氧所致的中心性发绀给予氧疗可缓解发绀症状。7.保暖护理：保暖可使血管扩张并促进血循环。对于外周血管病变的患者，寒冷天气外出时戴手套和穿羊毛袜，避免肢体外露。8.药物治疗护理：遵医嘱按时用药，观察用药情况及用药后的疗效与不良反应。了解药物的性状，向患者讲明用药方法及用药途径。饮食：宜1、宜吃滋阴润肺的食物；2、宜吃生津养肺的食物；3、宜吃高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物；4、宜吃清淡、流质、松软的食物；5、宜吃富含钙、铁的食物。忌1.忌食辛辣刺激食物；2.忌食过于咸、腻的食物。动动你的小手指，快来加入我们吧！







































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