心脏支架后浑身疼有可能是药没吃对

前不久，张先生患上了冠心病，植入了支架后，胸痛症状得到了缓解。

但是最近他却时长感觉头疼、胃疼、腿疼......

这又是怎么回事呢？会不会跟心脏植入的支架有关呢？

柯辉医生，拥有10余年心内科临床经验，医院医院进修。来听听专科医生怎么说。

心脏支架术目前是治疗冠心病的重要手段。

患者通过植入心脏冠脉支架开通血运，解决病痛，延长生命，提高生活质量。

而心脏支架术后的身体疼痛是不同原因导致的，有些跟心脏支架有关，有些跟心脏支架并没有关系。

心脏支架本身不会引起头痛。

如果头疼，应考虑是否与服用了扩血管药物（硝酸酯类）有关，因为这类药物的副作用之一就会引起头痛、头胀。

为什么要服用扩血管药物呢？

有些患者放了支架，解决的是一支血管或部分有病变的血管问题，还有一些小的分支（或血管远端部位）存在狭窄，不能放支架，支架后仍需服用硝酸酯类药物。

有的病人不耐受，就会觉得头胀、头疼的厉害。

医生建议：

对于需要服用硝酸酯类的患者，可以从小剂量开始，逐渐加量，有的病人会慢慢耐受、逐渐适应。

植入心脏支架患者需联合服用阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛）至少1年时间。

这些药物可能引起胃部不适。

出现胃部不适首先需要注意药物的服用时间，如阿司匹林肠溶片需空腹服用，而非肠溶片要饭后服用。

同时，最好让医生确诊：胃部不适是由于胃肠道基础疾病引起还是药物刺激引起。

医生建议：

可在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等)进行治疗。

若植入支架的途径为股动脉，可能是手术过程中损伤血管或神经而导致的疼痛。

另外一种原因是，冠心病病人需长期服用他汀类药物稳定动脉粥样斑块，部分病人也可能会产生腿部肌肉疼痛的状况。

医生建议：

医院复查肌酸激酶等情况来确定药物是否需要停用。此外，还应考虑排除腰椎等方面的问题。

每周医院心内科义诊日，心脏专科医生将免费为您问诊与解读心脏方面的问题。

报名与咨询