佳和健康资讯经常手麻要当心有可能是这些

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相信很多人都有过这样的经历，晚上一个姿势睡久了，有时候会出现手麻或者整条手臂麻木的感觉；趴在桌子上睡觉，手在头下压久了，也会出现手脚麻木的情况。这些往往都是一过性的麻木，可以自行恢复。

如果长期出现手麻的现象，就要注意了，因为它有可能是某种疾病的预示。

什么是“麻木”？

从医学上来说，“麻”，是一种异常感觉，是一种刺激症状，“木”，代表感觉缺失，是一种破坏症状。

不得不感叹中国古人造字的能力——“麻木”这一个词，就代表了从刺激症状到破坏症状的演变过程。

那么，为什么会麻木呢？

先说点简单的医学知识。

我们的神经系统，又分中枢神经和外周神经。

中枢神经，主要是大家非常熟悉的大脑和脊髓；外周神经，也叫周围神经，从大脑和脊髓发出，逐渐延伸到身体的各个角落。

我们说的“手脚麻木”，可以是中枢神经引起的问题，也可以是外周神经的问题。当然，比较少见的，还有其他系统疾病引起的问题。

相对来说，中枢神经产生的破坏性更为严重。

01

神经根型脊椎病

神经根型颈椎病，是指颈椎间盘退行性改变、及其继发性病理改变所导的，以神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。临床中，神经根型颈椎病所致的手麻比例可高达70%，是引起手麻最为常见的疾病。长时间久坐、低头、枕头过高或过低等都可能引发颈椎病。

通常来说，大拇指麻木表示第六颈神经根受压；食指、中指、无名指表示第七颈神经根受压；小拇指则表示第八颈神经根受压；颈椎内部大多伴有关节增生或韧带钙化，颈肩部经常肌肉酸痛，严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。

这种麻木的特点有：

麻木有相应范围，比如第3～4腰椎间盘突出压迫第4腰神经的神经根，麻木就会从臀部沿大腿的外侧放射到小腿前内侧，最后到足趾；

同时会有腰痛，且活动后加重，如弯腰或咳嗽打喷嚏时疼痛会加重；

起病往往比较慢，逐渐加重，外伤可使病情加快；

症状进一步发展，会出现大腿、脚趾无力，甚至出现小便功能异常；

往往身体一侧的肢体症状比较明显；

不会影响到上肢。

02

腕管综合征

腕管综合征指的是由于外伤、劳损等引起的腕部病变或退变，腕管内压力增高导致正中神经受卡压所引起的一系列临床症状。表现为拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。

有研究认为过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征。

腕管综合征麻木有哪些特点呢？

靠近大拇指侧的三个半手指感觉异常和（或）麻木；

夜间手指麻木比较多见，许多患者有夜间手指麻醒的经历；

麻木可通过改变上肢的姿势或甩手得到一定程度的缓解；

双侧发病者多见，手部麻木的范围多不对称；

白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活、骑车、长时间手持书本阅读等；

不会影响到下肢。

紫色区域为腕管综合征麻木的范围

有以上症状的患者，建议到骨科或手外科就诊，做一些电生理的检查帮助判断情况，以便得到及时的治疗，利于尽快恢复。

03

短暂性脑缺血/脑卒中

脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血，严重时可能预示着脑梗等高危疾病。常表现为手指发麻或是一侧的肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时，可能是中风征兆。如果经常出现这些症状，应及时就医，全面筛查脑血管病的危险因素，并给予积极的预防和治疗。

脑血管病引起的麻木常有这样的特点：

麻木往往是突然发生的，部分在睡眠中发生；

麻木涉及的范围往往比较广，很少局限于一处；

症状与体位姿势无关，但部分患者持续1小时后会自行缓解；

往往伴有其他症状，如肢体无力，言语含糊等。

04

糖尿病周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，表现为手套袜套样症状。如果双侧对称性手指发麻，可能是由于糖尿病周围神经病变引起。有糖尿病的朋友一定要坚持治疗，控制血糖。

糖尿病引起的麻木常有这样的特点：

很多患有糖尿病的患者会说手指头脚趾头有对称性的肢端麻木感，

以及针刺样疼痛，还有手脚袜套感，

这些都是属于糖尿病患者出现了糖尿病神经病变之后，

患者出现的一系列的症状。

一旦出现了这些症状之后，应该立即于内分泌科就诊。内分泌科医生会根据患者的症状，体征完善肌电图以及血管超声等检查，明确诊断，指导治疗。05

慢性酒精中毒

手麻也可能是慢性酒精中毒性周围神经病。经常酗酒的人，如果出现手足发麻，提示慢性酒精中毒的可能。如果不及时干预，可导致机体各系统功能障碍，甚至出现不可逆的损害。

挑食导致B族维生素缺乏也会引发周围神经病，出现手麻症状。经常使用某些腹泻药、抗感染药物也会出现同样的问题。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈;如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。

06

怀孕晚期/更年期综合征

部分孕妇会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木，有针刺或烧灼样感觉。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的侧方，导致手指精细动作能力丧失，通常无其他严重后果。

进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象。随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

07

其他原因

类风湿性关节炎、高脂血症、高血压等也可导致手麻，这一类相关疾病往往需要专科医生的诊断，不可盲目自行治疗。

总之，手指发麻是很多疾病的早期信号，如果不加理会，往往会造成疾病恶化，而及早诊断就能把疾病消灭在萌芽中。

手麻应该怎么办

1、调整睡姿，避免长时间压迫同一肢体。

2、选择合适的枕头，枕头过高过低会导致或加重颈椎疾患。

3、如果手麻持续不能缓解，切忌拖延，需及时就医。

4、对于明确病因的手麻，如腕管综合征、糖尿病、中风等，需对原发病进行积极治疗。

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