下肢皮下血肿伤口治疗

第26期

患者男，65岁。上楼梯时左小腿外侧中部不慎磕碰至台阶，致局部皮肤红肿、疼痛，当时即被家人救起，可见左小腿外侧中部皮肤红肿明显，未做特殊处理，第二天左足肿胀明显，足部皮肤青紫色。急诊就诊，做左足、胫腓骨DR片检查未见异常，左小腿外侧中部皮下有波动感，给予局部切开减张引流，术中见积血块涌出，为求进一步治疗入我科。

创面分布于左小腿外侧，局部皮肤可见1×6厘米黑色坏死黑痂，创周肤紫红色，去除黑痂见基底深达脂肪层，边缘皮下游离2-6厘米腔隙，基底血运一般，挤压边缘皮肤可见大量积血，无特殊异味。创周炎症反应明显，左足肿胀，皮肤青紫，皮温高。

1.烧伤整形科二级护理，普食，禁辛辣刺激饮食；

2.完善相关检查；

3.红蓝光治疗；

4.创面给予清创、密封负压引流术；

5.抬高患肢，促进回流，保持创面清洁干燥，避免受压；

6.静脉输液抗炎、消肿，促使创面修复；

7.创面肉芽组织培养新鲜后行植皮手术修复，行功能锻炼及康复治疗。