护考助力循环系统疾病患者的护理七

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第七节心脏瓣膜病患者的护理

1.二尖瓣面容的特点是()

A.两颊部蝶形红斑

B.两颊部紫红，口唇轻度发绀

C.两颊黄褐斑

D.午后两颊潮红

E.面部毛细血管扩张

2.诊断二尖瓣关闭不全最有意义的体征是()

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩期吹风样杂音

C.第一心音减弱

D.第一心音增强

E.心尖部舒张期叹气样杂音

3.最易诱发心绞痛的瓣膜病是()

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

4.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是()

A.胸痛伴眩晕

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

D.乏力、水肿、黑蒙

E.咯血伴声音嘶哑

5.毛细血管搏动征阳性提示()

A.严重贫血

B.右心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.肝大

E.缩窄性心包炎

6.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.心导管检查

E.CT

7.胸部X线检查心影呈梨形提示()

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

8.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是如图所示()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

9.持久性心房颤动最常见的并发症是()

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓骞

10.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是()

A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染

C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳

E.居室要防寒避湿

11.患者女,35岁。患有风湿热10年,心率较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是()

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

12.患者女，18岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()

A.充血性心力衰竭

B.贫血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢静脉血栓

13.患者女，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是()

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.急性肺水肿

14.患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是()

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高/下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

15.患者女，27岁，患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重人院治疗，不正确的护理措施是()

A.空腹服用阿司匹林

B.定时测体温，注意热型

C.卧床休息减少活动

D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

E.保持口腔清洁

16.患者男，56岁。因风湿性心脏瓣膜病人院，心电监护时最应注意的是()

A.期前收缩

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

17.患者女，46岁。有风湿性二尖瓣狭窄20年，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角重斜，应考虑()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓

D.脑肿瘤

E.脑水肿

18.患者女，59岁。风心病伴二尖阁狭窄10年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是()

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成

E.发生房颤

19.患者男,62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是()

A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.经济实用

20.(20-21题共用题干)患者女.35岁、因活动后有呼吸困难，近半年呈进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑，患者既往有风湿热8年，常有扁桃体炎发生、经医牛诊断为慢性风湿性心瓣膜病。20题，慢性风湿性瓣膜病最常受累的瓣膜是()

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉间

E.静脉间

21.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.阵发性室上速

E.房室传导阻滞

22.(22~23题共用题干)患者女,36岁。劳力性呼吸困难3个月就诊，面容如图所示(见文末彩图)。22题，该患者最可能发生了()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

23.如该患者并发心律失常,最可能是()

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤