炭疽，你了解多少关注黑龙江内蒙

黑龙江、内蒙古炭疽是怎么回事？

8月7日以来，黑龙江省桦南、依兰、七台河三地相继出现人感染炭疽散发病例。

截至8月9日18时，黑龙江省共报告人感染皮肤炭疽14例。今年疫情与、年基本持平。14名病患中1人已治愈出院，10人在哈尔滨市治疗、2人在佳木斯市治疗、1人在鸡西市治疗，目前患者病情平稳并趋好，后继治疗和病原检测等各项工作正有序推进。

同时8月7号以来，科尔沁区大林镇胜利村发生牛不明原因死亡情况，经检测诊断为疑似牛炭疽。截至8月12日，发病牛死亡9头，8人感染疑似皮肤炭疽，均入院有效治疗，目前病情稳定。为防止疫情蔓延，科尔沁区政府已下达“疫区封锁令”。

什么是炭疽？

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种自然疫源性疾病。炭疽杆菌通常深藏于土壤内。食草动物（如牛、羊等）进食时，鼻离地面很近，在把草连根拔起时，很容易接触到或吸入土壤中的细菌，造成局部或全身性感染，然后再感染人。

炭疽杆菌在大气中或有氧条件下，在培养基或土壤中容易形成芽孢。未形成芽孢的炭疽杆菌抵抗力不强，与细菌相似，在干热56摄氏度条件下经过2个小时即可杀死。而炭疽芽孢在干燥土壤中，如果不被阳光直接照射，则可存活数十年。

传染源多数情况下，总是牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽胞引起感染，人类接触了感染牲畜的肉类、毛皮，或患病牲畜排出的血液和其他排出物所污染的物品后，才获得感染。接触健康的牛、羊等动物及其肉类制品是不会感染炭疽的。传播途径

人类感染炭疽主要有3种途径：

1.经皮肤接触感染：细菌通过皮肤上的微小伤口进入体内；

2.经口感染：主要因摄入污染食物而感染；

3.吸入性感染：吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶。

临床表现

与感染途径相对应，炭疽也主要有3种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。

1.皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。皮肤炭疽的治疗不难，及时治疗病死率小于1％。除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施。

2.肺炭疽要凶险得多。肺炭疽发病急，轻者有胸闷、胸痛、全身不适、发热、咳嗽、咯黏液痰带血；重者以寒战、高热起病，很快出现呼吸窘迫、气急喘鸣、紫绀等症状，病死率高达60%以上。

3.肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

“炭疽是我国传染病防治法中的乙类传染病，但肺炭疽则要按照甲类传染病管理，诊断后应立即报告给上级卫生防疫机构。”

如何预防炭疽？

最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。

一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。

注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

医院接诊疑似炭疽患者，应如何进行隔离防护？

1隔离

1、尽可能单间隔离，尤其是肺炭疽患者，必须就地单间隔离或安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离，并安排固定专人护理。隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。

2、限制患者的活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。避免远距离运送患者，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

3、原则上不设陪护，不得探视；特殊情况必须探视的，应按规定的时间，采取严格的防护措施如正确穿戴个人防护用品并遵守手卫生规定后进入病房。

2防护

1、进入隔离病房应穿隔离衣、戴帽子、口罩、鞋套、手套。

2、接触炭疽病人血液、体液及污物时，必须戴橡胶手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时用速干手消毒剂进行手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。

3、在进行诊疗、护理、检验等操作过程中，如有可能发生血液、体液飞溅，必须穿工作服，戴工作帽和手套，戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；必要时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。接触肺炭疽时应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。

4、炭疽病人的手术必须在隔离手术室实施手术，手术通知单上应注明“特殊感染病例”，做好术前准备，术中尽可能使用一次性用品。

5、炭疽病人的治疗、换药等操作，应在病房内进行，避免发生交叉感染，进行手卫生后进入病房。

3消毒

?1、室内环境表面消毒：用有效氯含量按污染轻重和性质可用mg/L～mg/L进行擦拭。?

2、空气消毒：可用含有效氯-mg/L按mL/

m2对病人居室内进行喷洒消毒，消毒前应关闭门窗，消毒完毕后密闭24小时，次日开启门窗通风后恢复使用。

3、污染用具消毒：尽可能使用一次性诊疗器械，重复使用的诊疗器械按常规清洁后消毒或灭菌，若重复使用的消毒物品用有效氯或有效溴-mg/L消毒液浸泡消毒1-2h。

4、患者配置专用垃圾桶及手快消，用过的治疗废弃物和患者产生的垃圾按医疗废物处置，装入双层黄色垃圾袋，标识清楚，集中回收焚烧。

5、炭疽病人污物的消毒处理尽可能都采用焚烧处理。不能焚烧的，用含有效氯或有效溴mg/L的消毒液或2%戊二醛浸泡、擦拭30min～60min。

4宣教

宣传引导，







































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