关于乙肝五项检查结果的常见判读误区

（1）仅凭“两对半”的结果能说明病情轻重吗？

两对半的结果仅仅说明是否感染乙肝病毒，不能说明肝脏的损害程度，所以不能仅仅根据两对半来判断病情的严重与否‘

（2）仅凭“两对半”的结果，能决定是否需要治疗吗？

乙肝治疗用药的依据是肝脏的实际损害的程度。“两对半”的结果仅表示病毒与人体免疫的状态，不能反映肝细胞损害的程度，因此不能仅凭“大三阳”或“小三阳”决定是否需要治疗。

（3）仅凭“两对半”的结果，能说明传染性大小或病毒复制程度高低吗？

直接反应病毒复制程度高低的指标是HBVDNA，在HBVDNA检测技术问世之前，医生只能通过“两对半”的结果间接推测病毒复制的概况，如“大三阳”大多病毒复制量高，“小三阳”大多病毒复制量低，但由于其太过粗略，在HBVDNA检测技术问世之后已趋于淘汰，目前只是习惯上仍有医生这样使用。传染性与传染源（病毒）、传播途径和易感人群三个环节密切相关，单独以病毒多少讨论传染性大小是片面的容易造成误解。

（4）“两对半”定量结果中，某个指标的具体数值如“表面抗原”，能说明什么问题吗？

偶尔一次的“两对半”定量结果没有任何意义，必须连续几个月的检测结果，相前后比较才能说明某项指标的数字有所增减，且对于指导抗病毒治疗有意义。不要把表面抗原数据理想化或者线性化，要从大的格局大趋势看数据变化，对于幅度波动不必斤斤计较。

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