如何解读乙肝两对半

乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙肝病毒标志物有三对，由于技术原因，核心抗原无法测出，便成了两对半。乙肝两对半的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳，但不能反映炎症状况，与病情轻重无关。乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（HBsAb）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（HBeAg）、⑤乙肝核心抗体（HBcAb）。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。指标意义：

①乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现是感染了乙肝病毒的标志，但不是有无传染性的标志。

②乙肝表面抗体：是一种保护性抗体，可通过感染乙肝获得也可通过注射疫苗获得。

③e抗原：是乙肝病毒内核中的结构成分，阳性表示体内乙肝病毒复制活跃，具有传染性。

④e抗体：阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低，但如果病毒定量阳性，说明体内仍存在乙肝病毒或者病毒已变异，具有传染性。

⑤核心抗体：阳性表示过去或现在感染乙肝病毒的标志，也不是传染性的标志。

乙肝五项检查对照表分析：1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。9.乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

13.乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

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