实时播报走进安贞房颤中心，探密21世

健康的心脏每天跳动10万多次，伴随着每一个生命的始终。如果心脏的律动失去和谐，生命也必将受到威胁。心房颤动（简称“房颤”），便是最常见的一种心律失常。

在今年的“世界心脏日”来临前夕，9月22日下午，由中国医师协会心血管内科医师分会和心血管专业服务平台“心在线”联合发起的“心学院?媒体体验营”第二期活动如期举办。包括人民日报、新华社、北京电视台等大众媒体，以及中国医学论坛报，医师报等医学专业媒体在内的40多家媒体记者走进首都医科医院房颤中心，近距离了解房颤的诊治要点。

马长生教授介绍房颤的发病现状

现状：

21世纪“流行病”，1/4人躲不过

“扑通、扑通、扑通……”就像整齐的鼓点一样，一段平稳有力、间隔均等的正常心跳模拟声将大家带入了本次体验营。可突然，“鼓点”的节奏紊乱，忽快忽慢、时有时无，在场的听者也跟着莫名紧张起来——这就是房颤患者的心跳声音。

中国医师协会心血管内科医师分会会长、医院心脏内科中心主任马长生教授介绍说，冠心病、高血压等疾病人们耳熟能详，可提到房颤，很多人还是一知半解、似懂非懂。事实上，房颤是最常见的持续性心律失常，发生房颤时心跳频率变得快而且不规则，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

如今房颤已成为“高大上”的疾病。何谓高大上？高是指患病率高，我国现患人数达万以上，全球房颤患病人数万，到年将增加2倍；大是指危害大，房颤不仅导致生活质量严重下降，增加脑卒中和死亡风险，还会使心衰风险增加；上是指患病人数有快速上升的趋势，40岁及以上人群中，将近1/4的人在一生中会发生房颤，随着年龄增长，房颤的发生概率还会不断增加。

董建增教授讲解房颤的危害

危害：

健康“沉默杀手”，病在心险在脑

很多普通百姓不理解，认为“房颤就是心脏有点不舒服，能走能动，没有什么大不了的”，甚至觉得“房颤可治可不治”。殊不知，房颤的可怕之处正是在于它是“沉默的杀手”，如不及时处理，不仅会拖累心脏整体功能，还会给身体其他部位，特别是大脑埋下隐患。

中心主任医师董建增教授告诉大家，房颤的主要危害是血栓形成和栓塞。房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液瘀滞而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死。

房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍，并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。以脑卒中（俗称“中风”）为例，房颤可增加2~7倍卒中发生率。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。其次，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。另外，房颤本身就增加死亡率，为健康人群的2倍。

媒体记者与专家现场互动

治疗：

规范抗凝治疗，用好导管消融

有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。作为使用长达半个世纪的抗凝药，华法林功不可没。“遗憾的是，我国华法林的临床应用严重不足”，董建增教授表示，“相比欧美60%~70%的华法林使用率，国内只有不到10%，且抗凝治疗达标率低。”不少患者并不知道抗凝治疗对于预防脑卒中的重要性，甚至误以为日常服用阿司匹林就能预防脑卒中。一些临床医生往往低估抗凝获益而高估出血风险，有效抗凝治疗比例低，使患者暴露于巨大的卒中风险之中。

导管消融是房颤治疗领域最重要的技术突破，可以使多数患者房颤不再发作，达到根治的效果。目前，在国际指南中已经提出导管消融作为阵发性房颤的一线治疗选择。安贞房颤中心是国内最早探索开展这一技术的团队，今年将突破例手术量，成为全球规模最大的房颤中心。

现场的记者了解到，安贞团队摸索出的“2C3L”消融策略，与国际上一些现有的术式相比，更为固定、简化，避免了过度消融可能带来的一些危害，手术长期成功率稳定可靠，且易于推广。该术式的经验和结果多次受邀在美国心律学（HRS）年会、美国心脏病学院（ACC）年会等国际会议上做专题报告。在年香港CardioRhythm会议和年波士顿国际房颤年会上进行手术实况转播，得到了国际同行的广泛







































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