小儿推拿调理疳积

临床中，好多家长会问我，为什么我家宝宝比别人家的小孩长得慢？宝妈们，你们也有这样的疑惑么？那么我们一起来看看到底是什么原因呢？

疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面，对本病的起始原因加以概括。其二“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦、干瘪、气血津液不足等临床表现。1.乳食不节，伤及脾胃：乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。2.脾胃虚寒薄弱：脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。3.某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。1.积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常

有恶臭，舌苔厚腻。2.气血两亏：面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

1.疳症(1)饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。(2)形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。(3)兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。(4)有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。(5)因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。(6)贫血者，血红蛋白及红细胞减少。(7)出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。2.积滞(1)以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。(2)可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。(3)有伤乳食史。(4)大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。

治疗】1.积滞伤脾(1)治则：消积导滞，调理脾胃。(2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。(3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足三里以健脾开胃，消食和中。2.气血两亏(1)治则：温中健脾，补益气血。(2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。(3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导积滞。此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜推三关、揉外劳，加清肝经，补肾经，运内劳宫；烦燥不安，目赤多泪加清肝经；若有咳嗽痰喘，加推肺经，推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘者加清大肠，推下七节骨。另外可单用捏脊配合针刺四横纹治疗。也有用板门割治的效果也十分明显。

1.注意调养：在喂养方面，应注意遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则。2.注意营养搭配。3.必要时应中西医结合治疗，特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。