疑为颈椎病者需作颈椎正侧斜位等X线摄片检查

眩晕或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃;也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃那么,眩晕应该如何诊断呢?

一、病史

1、应着重了解头晕的性质,真性眩晕有明显的自身或他物旋转感、倾倒感或视物摇晃不稳:呈阵发性,伴有眼震、平衡失调、站立不稳、指物偏斜及恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏血压改变等植物神经症状

2、应鉴别眩晕为中枢性或外周性,一般前庭外周性眩晕的植物神经症状明显、眼震多为水平性眼震、无神经系统体征,而中枢性的植物神经症状轻或不明显,多有脑干、小脑或顶颞叶损害的症状

二、辅助检查

头颅x线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、tcd、头颅ct及磁共振成像检查等,对头晕的病因诊断具有重要价值疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等x线摄片检查变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断

三、查体发现

1、耳科方面:应检查外耳道 、鼓膜、中耳、鼻咽部,注意有无盯聍阻塞外耳道,有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症

2、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征

3、音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度

温馨小贴士:体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物(.:可馨)