Eyenurse科普中医妙手掀开黑

“胡主任，我的左眼能看到东西移动了！我的右眼也比之前看到的要清楚，真是太谢谢你了！”戴女士在家人搀扶下激动的走进诊室。

现年50岁的戴女士常年在义乌做生意，1年前的某天早晨，戴女士的左眼突然出现视力的急剧下降，一天比一天差，几天后就只能看到一点光亮。医院诊断了“左眼视神经炎”，但因为戴女士有肺部感染的病史，只能通过局部的激素治疗。治疗一段时间后左眼视力也只是稍有恢复，由于种种不便，戴女士及家人医院治疗。

但是今年5月份，左眼视力再次下降，而且迅速降到无光感，而且连右眼的视力都从1.0降到了0.2。医院建议戴女士眼内激素注射治疗，但是治疗效果并不理想。内心煎熬的戴女士每日以泪洗面，家人也到处打听哪有名医能治疗这样复杂的眼病。终于在亲戚的介绍医院中医眼科能用中医药治疗疑难眼病，抱着放手一搏的心态，戴女士家属预约了特聘中医大咖胡臻主任，希望保住仅剩的一点视力。

胡臻主任在仔细观察及查体后发现戴女士右眼视力0.2，眼表及眼底未见明显异常，左眼无光感，结膜下大片出血，眼底不能窥见。结合病史及查体，考虑双眼目系暴盲、左眼云雾移睛；也就是西医所说的特发性视神经炎、玻璃体积血。胡臻主任认为患者舌质暗紫，散见瘀斑，舌苔黄腻，脉细涩，考虑气虚血瘀，郁而化热，早期应益气升阳，清热止血，后期益气升阳，清热祛瘀。戴女士1周后（7.14）复诊即感左眼能看到光亮。7.21复诊时，戴女士明显感觉左眼能看到物体移动，右眼视力也从0.2升到0.4，戴女士及家属发出由衷的感叹，没想到中药的疗效这么好！在她们手足无措，治疗无门的时候给了她们希望！

特发性神经炎

特发性视神经炎（opticneuritis，ON）是发生在视神经的特发性炎性反应病变，属中医“目系暴盲”范畴，为中青年人最易罹患的致盲性视神经疾病，20-50岁多见，男女患病比例约为1:3，多急性或亚急性起病，可有各种诱因。ON并不是一种单一的疾病，而是由不同病因引起的发生在视神经这一共同部位的多种病变的集合体，临床表现为急性或亚急性视力下降，伴或不伴眼眶痛和眼球转动痛、色觉损害、视野缺损。

戴女士罹患肺部感染在前，不能进行全身激素冲击，局部激素治疗无效，至我院要求进行中医治疗。经过1个月中医辨证调理治疗，患者不仅左眼从无光感到能看到30cm物体移动，右眼的视力也提升到0.8！连一直困扰戴女士的睡眠问题同时得到缓解，也不再因担忧病情一直以泪洗面。查其舌像，由原先的舌暗紫苔黄腻，变为舌淡紫苔薄黄，可见中药口服不但对局部病情有所缓解，也影响全身。视神经疾病的治疗，不但要针对眼部，更要着眼全身，中医学辨证论治的优势就有所体现。

图1：治疗3周图2：治疗1月

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作者：姜小涵

编辑：梁优萍

审核：向圣锦、胡臻

转载请注明：温医大眼视光护理

备注：图片来源于网络

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