高血压危害一

健康的动脉富有弹性、内壁光滑，血液在其内通畅地流动，给器官供应充足的血液。如果血压高了而置之不理，动脉壁承受的压力大，易发生动脉硬化,表现为动脉逐渐失去弹性而变硬，管壁增厚，管腔狭窄。高血压和动脉硬化相互促进对方的进展，陷入恶性循环。高血压如伴高血脂、高血糖者，则动脉硬化的进展速度加快。

高血压促进胆固醇等物质附着和侵入到血管壁的内膜，这些黏稠的粥样物质堆积在血管内壁上，就是动脉粥样硬化，多发生在主动脉、冠状动脉、脑动脉等粗大的动脉。动脉粥样硬化使血管腔变窄，出现血流不足，引起冠心病心绞痛、脑供血不足而头晕等。血管腔重度狭窄或血管内膜上的粥样斑块破裂诱发血栓形成，会导致血管堵塞，血流中断，就引起心肌梗死、脑血栓等并发症。失去弹性而变脆变硬的血管在高的压力下易破裂，则发生脑出血或主动脉夹层等，病情非常凶险，常危及生命。

高血压的靶器官损害和临床并发症（一）

持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。

心脏：高血压可引起左室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

左室肥厚：左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害。血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，负担加重，心腔内压力高，加上一些神经体液因子的作用，造成心肌细胞肥大、间质纤维化，导致心肌肥厚。

冠心病：高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高，冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较血压正常者增高2.6倍。

心力衰竭：心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。患者会出现夜间平卧呼吸困难，劳累或饱食时发生气喘、心悸、咳嗽，尿少、水肿等症状。

心律失常：由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左室肥厚患者容易发生室性心律失常，甚至猝死。房颤是高血压患者常见的一种心律失常，房颤患者易在左心房形成血栓，血栓脱落，随血液流动，阻塞血管，如阻塞脑动脉则引起脑栓塞。

脑：中国是脑卒中高发区，每年新发脑卒中万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70%的卒中患者有高血压。高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作等。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。

脑梗死：原因有二，其一，是颅内动脉硬化，原位血栓形成；其二，脑外的栓子（例如颈动脉粥样斑块脱落、房颤患者左房血栓脱落），随血流堵塞脑部动脉。

脑出血：脑内小动脉硬化变脆，在高的压力下膨出形成动脉瘤，重者破裂，引起脑出血，脑出血的病情凶险。

腔隙性脑梗死：长期高血压使脑小动脉硬化，血管腔狭窄闭塞，供血区脑组织因缺血而坏死软化，形成约0.2～1.5mm的病灶，残留小囊腔，称为腔隙性脑梗死，反复发作出现多个囊腔者，称为多发性腔隙性脑梗死，可造成脑萎缩以至于老年性痴呆。

短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是脑卒中的先兆。表现为肢体短暂性的活动障碍、麻木无力，或眩晕、黑矇、失语、吞咽困难，持续数十分钟，24小时内完全恢复，不遗留症状，但可反复发作，每次发作表现基本相同。这预示着全身的动脉硬化程度严重，必须立即进行治疗。否则，1/3的患者将在5年内发展成脑梗死，发生心肌梗死的危险性也很高。

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