就医攻略中国与美国英国日本医疗对比

许多人买过百万医疗险的人，都知道里面会带有质子重离子治疗，那么你知道这个疗法治疗哪些癌症吗？它在美国什么时候上市，在中国是什么时候上市？你知道在日本使用这个疗法要比国内便宜吗？

乳腺癌在国内通常是部分切除甚至全切，那你知道美国保乳手术就可以解决吗？骨肉医院只能在保命和截肢当中二选一，在美国99%不需要截肢就能治疗，你知道吗？

癌症患者在国内诊断后再接受海外先进医疗诊断，大约有30%左右的人被告知是误诊，你知道吗，为什么会这样？

为什么许多有钱人都会选择到海外就医而不是选择国内？中外医疗差异，究竟差在哪里？

这几天学习盛诺一家与青石高端医疗社区组织的《全球就医攻略训练营》课程，真是突破了我对现代医学的认识，扫清了许多盲区，纠正了许多误区，在抗癌医疗技术和药物方面，原来中外差距原来这么大！接下来我们就聊聊这个话题。

我们都知道，人类的平均寿命大大延长。据联合国数据显示，年全球人口平均预期寿命64岁，在年增至72.8岁，在年增至77.2岁。这背后离不开日益发展的医疗技术。

但各国医疗技术发展水平有先进有落后，重大疾病治疗药物上市有快有慢，患者真正获得先进医疗的机会也参差不齐。

以我们与美国为例，美国上市的抗癌药物到中国上市中间大概要延迟5-8年。也就是说，就算美国已经有了治疗你癌症的药物，而你在国内依然用不了，因为国内没有这个药！

告诉你一个数据，截至年11月，美国FDA批准的肿瘤靶向药中，有43%在中国内地上市，剩下还有57%没有上市，由此可见中美在抗癌医疗上的差距。

我再举个例子，这段时间很火的CAR-T疗法，世界上第一例接受这个疗法并成功治愈的，距今已经10年了，而它在国内上市也才一两年。这中间有许多患者因为不知道也得不到这个疗法而失去生命。

还有一个现象，国内许多的癌症治疗，往往是单学科诊断，患者的治疗方案很大程度上受他所就诊的医生科室影响，这大大增加了误诊率误治率进而影响患者治疗。要知道，癌症里的每种疾病都是很复杂的，涉及人体多个器官系统，要针对性治疗单靠一个学科科室远远不够。

课程里就举了一个这样的病例，有一位广州的花季女孩，手腕上不幸患了骨肉瘤，医院看病，要么看骨科，要么看肿瘤科，医生给的建议也是要截肢。但在医疗技术先进的地方，比如这个患者后医院，肿瘤内科、骨科、整形科多学科联合治疗，治疗方案里也不需要截肢就可以治疗，后来用了7个多月就治好了。

还有一个误诊的例子，重庆的一个新生儿，生下来浑身就上下长满了大小不等的黑色斑点，医院诊断为恶性黑色素肿瘤，都说没办法治，最医院，英医院为孩子检查后，医院确诊是一种多痣皮肤病，不是肿瘤，更不是恶性肿瘤。

可以说，中外医疗差异，差在因为医疗技术和单学科治疗的误诊和误治，以及过度医疗（本来可以保器官的，结果给切了）和落后医疗（新药新疗法上市落后）。

现在，我们要树立一个观念，癌症甚至是晚期癌症并非治不好。比如90岁高龄的美国前总统吉米·卡特，曾被诊断罹患癌症——黑素瘤晚期，之后接受一种新型免疫治疗，仅仅4个月取得治愈的疗效。另外，在经济条件充足的情况下，不论任何时候都不要放弃治疗，能救病人命的最后的手段，不是国内上市药物，不是国外上市药物，而是医学临床实验药物。

以下是我记录的一些全球医疗信息汇总。

1、中外癌症整体5年生存率：中国40.5%，英国54.3%，日本65.8%，美国67.1%。如果带海外就医，美日英就医情况如下：

日本，消化道癌症治疗标杆，胃癌、肠癌全球领先，在日本做质子重离子治疗也比国内便宜，癌症治疗平均费用约在60-万人民币，飞行3小时即可到达。

美国，优势是新药新技术率先上市，全球都在循序美国制定的癌症诊疗标准，平均花费在-万人民币，价格最高，乘坐飞机一般需12-13小时。

英国，科研和治疗水平与美国同一水平，平均费用约60万人民币，性价比好，飞机约12-20小时。

2、在重大疾病治疗面前，治疗目标上有三个层次：第一层保命，第二层保器官功能，第三层保生活质量和尊严。

医院方面，在考虑国内三甲之外，也可以考虑美日英等医疗技术先进的国家，既能保命还能保生活质量，不是非此即彼。

比如美国高端医疗思路，通常会把怎么保障患者生活治疗放在与疾病同等高度，国内医疗因为水平原因，在面对癌症等疑难疾病，通常只考虑怎么消除疾病，缺乏人性化考虑。

比如乳腺癌，国内通常是全切，美国有保乳手术就可以解决；美国骨肉瘤患者99%不需要截肢，而在国内则要在保命和截肢当中二选一。

3、所有癌症确诊金标准——穿刺取肿瘤组织，做活检。在癌症诊断方面，与美日英相比，由于医疗设备和缺乏多学科诊断，国内的误诊率非常高。如果不幸患癌或者其他重大疾病，一定要做个国内或海外二次诊断，进行多学科诊断，减少误诊。诊断正确，治疗方案才会有可能合适，否则全错。

4、抗癌前沿设备，除了大家经常听到的质子重离子疗法，前沿的还有硼中子俘获疗法、RefleXionX1放疗技术、AMIGO手术、达芬奇机器人手术。

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5、前沿药物方面，靶向治疗，前沿的有治疗肺癌KRAS靶向药Sotorasib、广谱抗癌药Larotrectinib，三阴性乳腺癌“重磅炸弹”Sacituzumab；免疫疗法中有治疗结直肠癌的Dostarlimab，美国已上市，国内尚未获批，治疗血液肿瘤的CAR-T细胞疗法；基因治疗中Luxturna是首个治疗RPE65相关的Leber先天性黑蒙的基因治疗生物制品，目前该药中国还未获批，Zolgensma是目前为止FDA批准用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA）患者的首个也是唯一一个基因疗法。

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6、MD安德森癌症中心，世界上专门从事癌症治疗、研究、教育和预防的医疗中心之一，是世界上治疗癌症非常先进的，被美国新闻与世界报道(U.S.NewsWorldReport)在癌症治疗和科研领域中排名全美第一，并且连续7医院评比中排名第一。

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7、到了40岁以上，一定要做早癌筛查，许多人以为每年的职工体检就够了，殊不知这样的体检因为缺乏相关检查项，早期癌症都查不出来，一旦查出就是晚期了。

肺癌的筛查方式是低剂量螺旋CT，消化道癌可以用肠胃镜来做早筛，乳腺癌用钼靶（或者钼靶联合B超）筛查，宫颈癌筛查方式是TCT（脱落细胞学检查），留意这些筛查方式，到了一定年龄一定要做下，早发现早治疗。大部分的早期癌症是可以治好的。

有人说到国外看病要花很多钱，我没那么多钱怎么办？

首先看你的决心怎么样，你是想尽办法东拼西凑就要花钱治病，还是宁愿耽误治疗也不愿意多花钱看病。

对待就医的态度是第一位的，其次才是谈钱。像上面提到的斑点新生儿的案例，他们一家也只是普通家庭，最后还是在孩子母亲千方百计从重庆到北京，从国内到英国，在许多爱心人士的帮助下给孩子治的病。

面对可能存在的高额医疗花费，除了自己攒钱储蓄，另一个办法就是为自己和家人配置高端医疗险和重疾险。高医院服务网络，国内国际顶级专家医生，先进的治疗技术和药物，在这个医疗服务网络内就可以获得，有效避免误诊和耽误治疗，医疗费用也可以用它们来报销。