老年人有时会出现突然眼前一黑,过几秒就好了,不影响日常生活,而且有时这种现象一天或几天内连续出现,这是什么原因导致的呢?
我们将这种现象称为“--—过性黑蒙”。
这种发生在老年人身上的现象一般与短暂性脑缺血性发作有很大关系。
短暂性脑缺血性发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。
发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。
一、TIA主要表现
单眼突然出现一过性黑蒙,或视力丧失,或白色闪烁,或视野缺损,或复视,持续数分钟可恢复。
TIA是脑血管病综合征的变异型,相当于无脑梗死的短暂性脑缺血或者是临床迅速完全恢复的小梗死。
某一支脑血管反复缺血发作,可能引起相当部位的脑梗死。部分TIA患者,如果症状和体征持续24h以上,在随后数天内就会稳定或部分恢复,称之为完全性卒中,而部分患者可以在24h后不断进展恶化,称之为进展性卒中。
脑梗死在病理上是一个由量变到质变的过程,如果影像上发现了梗死灶,并且与临床TIA一致,可诊断为脑梗死或多发性脑梗死。
对于TIA发作,脑CT扫描见到脑梗死灶,可诊断为脑梗死,即TIA型脑梗死。这说明TIA和脑梗死有极其密切的关系,部分TIA患者脑CT扫描和脑MRI检查可发现梗死灶。
二、TIA饮食保健
1、黑木耳,用水泡发,加入菜肴或蒸食,可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
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2、芹菜根,红枣,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇的作用。
3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮,能扩张血管,具有降压和促进胆固醇排泄的作用。
4、生食大蒜或洋葱,可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、中风病人饭后饮食醋5~10毫升,有软化血管的作用。
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患者应禁烟戒酒,少吃辛辣刺激食物,低盐少糖饮食。
三、TIA主要病因
1、脑动脉粥样硬化:
脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分,动脉粥样硬化的病因主要有:高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等因素。
2、血黏度增高:
血黏度增高的患者,脑血流相对缓慢,使大脑相对缺血缺氧,同时血细胞比容,纤维蛋白原、血小板聚集性增高等,均可使血黏度增加,脑血流量下降,导致微循环障碍。
对于老年人极易导致脑缺血发作或脑梗死形成,增加脑血管病的危险性。
3、高脂血症:
心脑血管疾病主要源于动脉粥样硬化,而80%以上的动脉粥样硬化由高脂血症造成。
高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素,过多的脂质沉积于动脉内膜,内膜纤维结缔组织增生,局限性增厚,形成动脉粥样斑块,斑块增多或增大使管壁硬化,管腔缩小或闭塞,造成供血部位缺血性损害,导致器官功能障碍。
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