阿胶到底能不能吃及其它

为了不引起大家的误解，先将结论讲出来。第一个问题：阿胶是不是个好东西，能不能吃？回答：阿胶个好东西，能吃。第二个问题：那么，我们适合吃阿胶吗？回答，不适合。怎么样，糊涂了吧。不糊涂还不写这篇文章呢。让我慢慢道来。

门诊中，经常有患者，问我：“能不能吃阿胶”的问题。我的回答都是：不能。不过引起我写这篇文章的原因，则是一则消息：“中国人快将全世界的驴吃完了”。

说起来，驴这个动物还真是有点麻烦，它本身繁殖慢，但力气大，好用。所以全世界很多地方都在养。但是，一般来说，驴都是役用的，也就是用来干活的。所以繁殖慢点也没啥关系。现在问题是，中国人把驴拿来吃，而且还是专门用来吃皮。这样，吃驴皮的速度远远超过驴繁殖的速度。眼看着，驴就会被吃成稀有动物。当然阿胶价格也会再涨的。根据基本的商业原则，这会导致驴进一步的减少。好了，回到正文，但我得从头说起。

1、人需要大量的蛋白质

现代医学研究已经搞明白一件事。人体的基础营养为，糖、脂肪、蛋白质。但，这句话却是有问题的。除了这些之外，还有大量的维生素矿物质没算进去。

还有就是这三种物质本身是不能类比的。糖，包括，淀粉、蔗糖，果糖、葡萄糖等，其中葡萄糖是单糖可以直吸收，其它的糖则要分解成葡萄糖才能吸收。脂肪则不能直接吸收要分解成为脂肪酸才能吸收。蛋白质则复杂多了，它得分解为氨基酸，才能吸收。氨基酸吸收入人体后，可以根据需要，组合成各种各样的蛋白质。

世界上的氨基酸满打满算也就20多种，但人体自己只能合成10几种。其中有8种氨基酸不能自动合成，只能利用食物从外界获得。所以人是杂食动物，因为人要吃肉。

有人抬扛了，出家人不吃肉呀？是的，出家人不吃肉，他们想从食物中得到蛋白质，只能是植物的种子了，也就是各种豆类。不过，按现代营养学的观点，植物的蛋白质是劣质蛋白质，动物蛋白质是优质蛋白质。所以，广大劳动人民时不时还是要吃点肉的。

2、鲁迅先生与败鼓皮丸：

问题在于，中国人农民有几千年没吃饱过，更别说吃肉了。

自古中国以农业立国，老百姓以淀粉为主要营养来源。如《国语》就规定：“天子食太牢，牛羊豕三牲俱全，诸侯食牛，卿食羊，大夫食豕，士食鱼炙，庶人食菜。”正常情况下老百姓蛋白质摄入已经不够了，还有异常情况呢。比如：武则天信佛，则禁屠宰。于是有了“择人须善”的故事。说到底还是不让吃肉。

灾荒年景就更不用说了。所以，中国人开发了大量的蛋白质来源。不过实话实说，正常年份，蛋白质还是够的，否则中华民族也传不到现在。问题是，这个蛋白质也就是刚刚够用。当生病时，营养需要量短期内迅速增加，蛋白质又不够了。怎么办，想办法补充呗。

跟一般人想的不一样，在中医经典《伤寒论》中阿胶不是补血的，而是养阴清虚热之品。用于病后体虚，余热余邪未清。（阿胶也用于失血，而不是血虚。失血嘛，就得补充蛋白质。)猪苓汤（少阴病）及黄连阿胶鸡子黄汤（少阴病）都是这种用法。《伤寒论》中还有一个猪肤汤（少阴病），也是这种用法。

最有意思的是猪苓汤，是用大队利尿药中混用阿胶。上大学时也没觉得怎样。临床数年后，再看此方总觉得眼熟。一日忽然醒悟，这不就是治疗腹水最常用的方案吗？先给患者静点白蛋白，再给一支速尿。这是完全一样的思路呀。

人多说鲁迅先生是反中医的，主要是中医治不好他“父亲的病”。不过他父亲的病也确乎是治不好的。从更多的描述中，后人已经知道他父亲的病是肝硬化水肿。当然也有更详细的推论是酒精肝，当然这也不重要。重要的是，父亲的病确乎是肝硬化水肿。而这个病，也确乎是治不好的。即便是90年后的今天，依然如此。只能缓解不能治愈。

最为鲁迅先生诟病的就是那个“败鼓皮丸”。可最有价值的治疗，也正是这个“败鼓皮丸”。此药主要是用破败的鼓皮制成。我们知道，古人蒙鼓都用的是牛皮。所以，本药的基本成份就是牛皮。可是，牛皮坚韧，难以消化吸收。给病人吃除了增加胃肠负担也没什么用处。用牛皮作成的鼓皮，风吹日晒，日夜捶击，其分子键都松脱了。这种蛋白质已经变性了，人体才容易吸收。也许有人说吃肉呀，其实，肝硬化腹水病人，连肉也吃不动了。在落后的旧社会，似乎也只的败鼓皮丸这种“神”药了。在一般健脾祛湿（利尿）中药中，加入这味药。其思路也是白蛋白+速尿的路子。不过，此时可能就有人说了，吃阿胶呀。不错，吃阿胶是个好办法。

3、阿胶神话的诞生

如果，我们将吃阿胶与补充蛋白质连联起来。确乎，它是能补血的。缺乏蛋白质引起的营养不良，是会贫血的；肝硬化也会贫血。这些情况，吃阿胶都有用。

问题是阿胶一定是驴皮吗？如果你生活在唐代，可以说现在的阿胶全是假冒伪劣。因为，唐以前的正品阿胶都是用牛皮熬制。用驴皮那是后来的事，很可能是因为唐朝以后，政府都不让杀牛，驴则没人管，就用驴了。

现在说阿胶，说得一定得是山东东阿，那是因为沈括曰了：“阿井水，性趋下、清而重。”那又能如何？我们可以将水重其理解为矿物质含量高。可也没听说，山东的矿泉水出名呀。

好吧，那就得说是驴了。驴比牛好。为什么？因为驴是黑驴多，牛是黄牛多。问题的关键是，黑得好过黄的。特别是，伤寒论中都是用于少阴病（黑主水，黑入肾）。所以，黑就比黄色的好。前边还说了个猪肤汤呢。古人说，猪是水兽，这才是补肾养血之正品。问题是：猪是水兽这个名字，是从黑猪哪儿来的（以前的土猪都是黑色的）。现在的猪都改大白猪了，还能叫水兽吗？

好了！现在，水也不神了、驴也不神了、黑色也不神了。阿胶还神吗？

总结：如果你看到这里，也就能理解我的观点了。中国古人日子苦呀，找了很多年，才找到了一个最佳的白蛋白替代品。所以，我认为阿胶是个好东西。但在当今，中国人开始为蛋白质吸收过剩发愁时，没事吃阿胶也就没啥意义了。

更重要的是中医认为“湿滞生痰”。阿胶滋腻碍胃，粘滞多湿。痰湿之人，忌服此物。而广东的特点，也是湿重。所以，见到阿胶，还是少沾为妙。

最后，再补充一句。总有病人问我：哪我就是想吃阿胶怎么办？我的回答是：那就吃吧，反正吃坏了，我也能治疗。好了，就这样吧。

广州市越秀区周达君中医诊所周达君医师

不用太多，开心就好。